重度颅脑损伤的护理..新方案.ppt

重度颅脑损伤病人的护理;概　述;三种 头皮损伤（scalpinjury) 颅骨损伤(skullinjury) 脑损伤(brain injury);一、头皮损伤;（一）头皮血肿;处理;（二）头皮裂伤;;;（三）头皮撕脱伤;头皮撕脱伤 ;护理措施;二、颅骨骨折;? 颅骨骨折;颅骨结构;颅骨结构; 颅底结构;分类;线性骨折;颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;; 处理原则 （一） 颅盖骨折： 1.??线性骨折：无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。 2.??凹陷性骨折：出现下列情况手术治疗 ;处理原则 ;护理措施; （二）病情观察： 明确有无脑脊液漏 准确估计脑脊液外漏量 注意有无颅内继发性损伤 注意颅内低压综合征 ;脑脊液与鼻腔分泌物的鉴别;脑脊液漏的护理; 健 康 教 育; 三、 脑 损 伤;分类 （一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性脑损伤。 （二）根据脑损伤病理改变的先后分为： 原发性和继发性脑损伤 原发性:脑震荡、脑挫裂伤 继发性:脑水肿、颅内血肿;;（一）脑 震 荡;二、脑挫裂伤;临床表现和诊断 ;【处理原则】 （一）以非手术治疗为主。 一般处理 防治脑水肿 是治疗脑挫裂伤的关键 促进脑功能恢复 应用营养神经药。 （二）手术治疗： 如经非手术治疗无效，颅内压增高明显甚至出现脑疝迹象时，应作脑减压术或局部病灶清除术。 ;脑挫裂伤手术指征;原发性脑干损伤;一般处理;护理措施 ;(二)预防并发症 ①压疮；不可忽视敷料覆盖处 ②泌尿系统感染； ③肺部感染； ④暴露性角膜炎； ⑤废用综合征:关节挛缩、肌萎缩;护理措施;;;颅脑损伤病人的伤情分型;;瞳孔的变化;锥体束征;护理措施 ;颅内血肿;急性型 72小时 亚急性型 3日-3周 慢性型 3周;;硬脑膜外血肿临床表现;硬膜外血肿的CT表现;硬脑膜下血肿;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;脑内血肿;??内血肿的CT表现;颅内血肿手术指征;手术方式;颅内血肿的护理措施;颅内压增高;一 颅内压的生理;一 颅内压的生理;颅内压调节特点;二 颅内压增高的病因;三 颅内压增高的后果;三 颅内压增高的后果 ;六 颅内压增高的临床表现;