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燃气管道工程开竣工部分表格(空白表)汇
工 程 开 工 报 审 表
工程名称：
致：
我单位承担
批文号： 设计图号：
计划开竣工日期：
项目负责人：
施工负责人：
施工单位： 日期： 监理工程师审定意见：
监理单位负责人（公章）： 总监理工程师：
日期： 建设单位审定意见：
建设单位代表 （公章）：
日期：本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
致
项目负责人: 施工单位：
报审日期：
专业监理工程师审查意见
：
1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充后再报
专业监理工程师： 日期：总监理工程师审查意见：
1、同意 2、不同意 3、按以下主要内容修改补充后再报
并于 月 日前报来
总监理工程师： 日期：
本表由施工单位填写一式三份，连同施工组织设计一并送监理单位审查。建设、监理、施工
单位各留一份。
设备进场报审表
工程名称： 编号：
致
项目负责人： 施工单位： 日期：设备名称规格型号数 量生产厂家出厂日期进场日期备注
监理工程师审核意见：
专业监理工程师： 总监理工程师： 日期：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施??单位各留一份。
技 术 交 底 记 录
工程名称分部工程分项工程名称
交底内容：
技术负责人
工 长
班 组 长
年 月 日
安全交底记录
工程名称时 间工程地点安全交底人参加人：
交底内容：
文明施工交底记录
工程名称时 间工程地点安全交底人参加人：
交底内容：
工 程 竣 工 报 告
工程名称：
建设单位设计单位开工日期工程地点竣工日期起 止 点工程内容
申
请
验
收
条
件
该工程已按工程设计和合同约定的内容完成，经自查工程质量合格，工程技术档案和施工管理资料已整理就绪，工程所用材料的质量证明书和合格证齐全，符合竣工条件。
施
工
单
位
自
评
工程已完工，自查工程质量验收合格，质量控制资料完整，有关安全和功能检验资料完整，符合相关规范规定，观感评定符合要求
项目负责人： 施工单位： 报告日期：
审 查 意 见
专业质量工程师： 日期：
煤气工程埋地管道现场试压记录
工程名称
建设单位设计压力施工单位批 文 号
管道规格
及 长 度
试压介质
仪表精度
强
度
试
压
开始试压时间开始试验压力
（MPa）介质温度允许压降（△P0）：
实验压降（△P）：
试压结果：
严
密
性
试
压
开始时间介质温度（K）压力（MPa 1）大气压力（hP a 1）
终止时间介质温度（K）压力（MP a 1）大气
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