空气净化方式汇.doc

医疗机构的空气净化方式 空气中的细菌一般以群体存在，而且常附在尘埃上，随着灰尘、水滴、皮屑、毛发等传播。水滴和灰尘中有细菌所需的营养，如果没有营养物质，除了形成芽孢，细菌是不能生存的。空气中的灰尘越多，细菌与灰尘接触并附着的机会就越多；病毒也同样附着与灰尘，将灰尘作为生存和传播的媒介。对空气中的灰尘类物质进行处理和控制，会大大减少细菌病毒的数量，在医疗机构内显得尤为必要。所谓的“空气净化”通常是指为降低室内空气中的颗粒物、微生物和气态污染物等所采用的技术或方法。医疗机构的空气净化重点关注空气中的微生物，目的是阻断可能经空气传播导致的医源性感染。常用的空气净化方法有自然通风、机械通风、集中空调通风、空气过滤和洁净技术、紫外线消毒、化学消毒等。 一、自然通风 自然通风是利用医院建筑物内外空气的密度差引起的热压或风力造成的风压，促使空气流动而进行的通风换气。 比如常见的开窗通风方式：在温暖、光照差、空气不流通的房间很适于细菌、病毒的生长繁殖，室内通风差、湿度低，最利于甲型肺炎球菌、溶血性链球菌等致病因子的传播。通过开窗换气，一方面可以把各种致病因子排出室外，另一方面可以有效降低单位空间内的致病因子浓度，减弱致病因子对人体的侵袭力。自然通风需要特别的工程设计和相应的设施配套，通常情况下会受到气候条件、建筑设计和人为因素的影响。二、机械通风 机械通风是通过安装通风设备，利用风机、风扇等运转产生的动力，使空气流动进行的通风换气。机械通风系统包括通风设备、通风管、排气罩（或送风口）以及净化设备等。机械通风的方式包括以下三种：机械送风与自然排风；自然送风与机械排风；机械送风与机械排风。美国国家标准委员会ANSI、美国采暖制冷空调工程协会ASHRAE、美国医疗工程协会ASHE-008《医疗机构通风标准》（Ventilationof health care facilities）在前言中阐述：如果医疗机构的诊疗场所没有高质量的通风，患者、卫生保健工作人员和访视者都可能通过空气中微粒的吸入而感染。在消毒供应中心中，空气污染物包括去污区人工清洗产生的气溶胶、检查包装区布类的纤维颗粒、无菌存放区的湿润蒸汽等。根据《WS310.1-2009 医院消毒供应中心 管理规范》，消毒供应中心工作区域内机械通风换气次数的指导要求为：表： CSSD工作区域内换气次数的要求 工作区域  换气次数（次/小时） 去污区10检查包装及灭菌区10无菌物品存放区4→10在压力蒸汽灭菌器的卸载区，应使用排气罩或者其他适合的排气系统来排出程序结束及已经物品散发的蒸汽；对于环氧乙烷灭菌器，更需要使用排气装置排除环氧乙烷的泄露。通风系统的设计通常应使气流方向从清洁区域流向污染区域，保证有序梯度的压力的平衡和标准要求的最小换气量。对于常说的正压和负压，是指相邻两个房间的压差。空气从房间中流出就是正压（加压），而从外部流入房间就是负压（减压）。消毒供应中心不同区域之间的最小正压差不得小于+2.5Pa，最小负压差不得小于-2.5Pa。 最后，值得说明的是，机械通风需要专门的工程设计和设施配套，才能实现相应的通风换气次数、通风效率和气流组织。一些医疗机构随意安装排风扇加强通风效果，无法保证室内的气流组织和换气效率的合理性，甚至造成更大范围的污染。三、集中空调通风系统 所谓集中空调通风系统，是指为了使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的综合。集中空调系统应当具备设施的设备包括：1）应急关闭回风和新风的装置；2）控制空调系统分区域运行的装置；3）空气净化消毒装置；4）供风管系统清洗、消毒用的可开闭窗口。其与一般空调的区别在于：1）空气过滤的要求不同， 一般空调系统采用一二级过滤，而通风空调必须设置三级及三级以上过滤器；2）室内压力的控制，一般空调系统对室内压力无明显要求，而净化空调系统则对保持洁净室的压差具有明确规定；3）气流组织方面，一般空调系统为达到以较小的通风量尽可能的提高室内温度湿度场的均匀性之目的，而通风空调系统则为保证所要求的清洁度，必须尽量限制和减少尘粒的扩散飞扬，使尘粒迅速排出室外；4）换气次数方面 ，通风空调系统的换气次数最少也必须达到10次/h，甚至达到数百次。四、空气过滤和洁净技术3.1 空气过滤空气过滤技术主要是应用粗效、中效和高效滤过器三次滤过，将空气中的微粒滤除，得到洁净空气，再以均匀速度平行或垂直地沿着同一个方向流动，并将其周围带有微粒的空气冲走，从而达到空气洁净的目的。在空气过滤技术中，控制空气中的