解剖学复习知识选编.docxVIP

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解剖学复习知识选编

第一章 1,内环境:细胞外液是细胞体内生存的直接环境,称为内环境。 2,稳态:是指机体通过各种调节机制,在各功能系统的协调作用下所维持的内环境理化性质相对稳定的状态。 3.体液调节:是指通过体液中某些化学物质的作用对人体细胞、组织器官的功能活动进行调节的过程。 4.自身调节:指细胞和组织器官不依赖于神经调节和体液调节的一种调节方式。 5:负反馈:在控制系统中,通常将受控部分的反馈信息能够降低控制部分活动的,称为负反馈。 6:正反馈:在控制系统中,通常将受控部分的反馈信息能够加强控制部分活动的,称为正反馈。 第二章 1.原发性主动运转:又称泵运转,直接利用ATP分解提供的能量,物质逆电化学梯度进行跨膜运转的过程。 2.继发性主动运转:借助于原发性主动运转建立起来的浓度势能,物质逆电化学梯度进行跨膜扩散的过程。 3静息电位:细胞在静息状态下(未受到任何刺激),存在于细胞膜内外两侧的电位差。 4动作电位:在静息电位的基础上接受有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的电位波动。 5.阀电位:能够有发膜去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值。 第三章 1.红细胞在血液中所占的容积百分比称为红细胞比容。(男40%~50% 女37%~48%) 2.通常以红细胞在第一小时未下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,称之为红细胞沉降率。 3.正常情况下,血小管受损后引起的出血,在几分钟内就会自行停止,这种现象被称为生理性止血。 4.临床上常用小针刺破耳垂或指尖,使血液自然流出,然后测定出血延续的时间,这段时间被称为出血时间。 5.血小板的生理特征有: ①黏附,血小板与非血小板表面的黏着,称为血小板黏附。 ②聚集,血小板彼此黏着的现象,成为血小板聚集,引起血小板聚集的因素统称为致聚剂,ADP是引起血小板聚集最重要的物质。血小板聚集可分为两个时相,第一聚集时相由局部组织释放的致聚剂引起(可逆性聚集);血小板释放内源性ADP引起不可逆的第二聚集时相。 ③释放,血小板受刺激后,将储存在致密体,α—颗粒或溶酶体内的物质排出的现象,称血小板的释放。 ④收缩:血小板含有收缩蛋白,其作用类似于肌原纤维中的肌纤蛋白和肌凝蛋白,在Ca2+ 的参与下可发生收缩,使血凝块回缩,挤出血情。 ⑤吸附,血小板表面可吸附一些凝血因子,如凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅺ等 血小板的生理功能: 持血管内皮的完整性。 促进生理性止血 参与血液凝固,血小板膜表面可吸附一些凝血因子;当发生血管破损时,血小板的黏着、聚集,可使局部凝血因子的浓度升高,促进血液凝固的进程;血小板那所提供的磷脂表面,可大大提高凝血酶原的激活速度。 6.输血的基本原则:输血最好坚持同型输血,输血前先需鉴定血型,保证供血者与受血症的ABO血型相合。同时,即使ABO血型相合,在输血前还必须进行交叉配血实验,只有主侧、次侧均无凝集反应才能进行输血;另外,针对输血要求不同,提倡成分输血。 ABO血型相同也应该做交叉配血实验的原因是: 复查血型,防止血测鉴定有误; 排除其他血型不合的影响,即使ABO血型,也有亚型,A型血有A1和A2亚型,A1红细胞含有A和A1凝集原,血浆中含有抗B凝集素,A2型红细胞含有A凝集素,血浆中含有B和抗A1凝集素,所以A1和A2血液相遇也会发生凝集反应; 防止Rh血型不合而引起输血反应,正常的Rh阴性血型不含有天然Rh抗体,第一次接受Rh阳性血液不会发生凝聚反应,倘若再次接受Rh阳性血液,就可能由于第一次接受Rh抗原后产生抗体而发生凝聚反应: 避免其它抗原或抗体的交叉反应,因为人类红细胞至少有25个血型系统的数百种血型凝集原。 综上所述,同型输血并不以为止供血者与受血者之间各种血细胞的所有凝集原、凝集素完全相同,实际上全部血型凝集原、凝集素完全相同,事实上全部血型凝集原、凝集素相同的概率是极地的,而且这些血型系统并无“天然”抗体,通常在输血(或妊娠)后产生抗体,这样输血的次数越多,出现凝集反应的概率也越大、越严重,因此,在每次输血前必须做交叉配血实验。 7.通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性,不含有D抗原的称Rh阴性。我国汉族和大部分少数民族人民中,属Rh阳性的约占99%。Rh血型的特点是无论Rh阳性还是Rh阴性,其血浆中均不存在天然的抗Rh抗体。但Rh阴性者接受Rh阳性者红细胞后,可发生特异性免疫反应,产生后天获得性抗Rh抗体,凝聚Rh阳性红细胞。 Rh血型的临床意义: Rh血型不合引气的输血溶血,当Rh阴性受血者首次接受Rh阳性供血者的红细胞后,因Rh阴性受血者体内无天然抗Rh抗体,一般不发生Rh血型不合而引起的凝集反应。但供血者的Rh阳性红细胞进入受血者体内,可通过体液免疫刺激机体产生抗Rh抗体。当Rh阴性受血者再次或多次接受Rh阳性供血者的红细胞时,在体内的抗Rh抗体可与供血者

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