氯沙坦对冠心病合并高尿酸血症血尿酸的影响的论文.docVIP

　　氯沙坦对冠心病合并高尿酸血症血尿酸的影响的论文 【摘要】 目的 探讨氯沙坦短期治疗对伴有高尿酸血症的冠心病患者血尿酸(ua)的影响。方法 随机选取血尿酸水平高于正常的60例冠心病患者，分别服用氯沙坦和福辛普利，用尿酸酶终点法检测治疗前后血尿酸(ua)的水平。结果 用氯沙坦治疗后血浆中尿酸浓度［(354.6±71.2)μmol/l］较治疗前［(488.4±68.3)μmol/l］显著下降(p＜0.001)；用福辛普利治疗后［(401.7±67.5)μmol/l］较治疗前［(436.8±89.4)μmol/l］无明显变化(p＞0.05)；两组治疗后比较有统计学意义(p＜0.05)。结论 氯沙坦可以显著降低伴有高尿酸血症的冠心病患者ua水平，从而减少冠心病的危险因素。　　【关键词】 氯沙坦；高尿酸血症；冠心病；尿酸 　　effect of losartan on serum uric acid in patients ia 　　zhou quan,ei.department of cardiology,the third central hospital,tianjin 300170,china 　　【abstract】 objective to investigate the effect of losartan on serum uric acid(ua) in patients of coromary heart disease ia.methods the levels of serum uric acid ined by uricase terminal pointed assay in 60 cases of coronary heart disease ia.they uric acid in the patients ol/l］ vs ［（488.4±68.3）μmol/l］.(p＜0.001).the levels of serum uric acid in the patients ol/l］ vs ［（436.8±89.4）μmol/l］.(p＞0.05).conclusion the result shoay play a important role of decreasing the level of uric acid in patient of coronary heart disease ia,then reducing the drisk factors about coronary heart disease. 　　【key ia；coronary heart disease；uric acid 　　血浆尿酸水平的升高在临床上可无任何症状，但是近年来研究表明，它可能与冠心病的发生有关［1］，有学者认为尿酸水平升高是冠心病的一个独立的危险因素［1］，并与急性心肌梗死(ami)存在明显正相关性［2］。.氯沙坦对冠心病患者尿酸代谢有益，目前国内外已有相关研究［3，4］，本文观察氯沙坦短期治疗对伴高尿酸血症的冠心病患者血尿酸(ua)水平的影响。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 冠心病患者60例，其中氯沙坦组30例，福辛普利组30例。冠心病诊断依据ol/l为高尿酸血症。男39例，女21例，年龄46～82岁，平均(61.48±7.25)岁。其中48例为心绞痛，12例为心肌梗死。 　　1.2 方法 所有患者于入院次日清晨空腹抽取静脉血查尿酸，血尿酸测定采用尿酸酶终点法。入院第3日开始分别服用氯沙坦(商品名：科素亚，杭州默沙东制药有限公司生产)50mg，每日1次；福辛普利(商品名：蒙诺，上海施贵宝公司生产)10mg，每日1次；2周后重复上述检测。检测采用日本tba-40fr biochemical analyzer生化仪。 　　1.3 统计学方法 所有数据以均数±标准差(±s)表示，应用t检验。 　　2 结果 　　氯沙坦组：治疗前后血ua水平明显下降(p＜0.001)。福辛普利组：治疗前后对比差异无显著性(p＞0.05)。两组治疗后比较有统计学意义(p＜0.05)。见表1。 　　表1 两组治疗前后血us的比较 　　注：与同组治疗前比较，※p＜0.001，△p＞0.05；组间比较，★p＜0.05 　　3 讨论 　　冠心病是严重威胁人类健康的疾病，目前有研究发现血尿酸可能是冠心病的一个独立危险因素［1］。尿酸(ua)是机体内嘌呤核酸分解代谢的产物，尿酸生成过多或排泄不足都可以使血ua水平增加［1］。ferris等研究证实由去甲肾上腺素引起的交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加可使血尿酸水平增高。尽管对高尿酸血症在动脉硬化、冠心病的发生、发展过程中的病理生理机制尚不明了，但近年研究结果