2016年手足口培训课件版.pptVIP

手足口病的诊断与预防;主要内容;我国手足口病现状;我国手足口病现状;我国手足口病现状;2016年我省手足口发病情况; 手足口病的定义;病原学;肠道病毒生物学特性;流行环节; 患者和隐性感染者是本病的传染源。 粪便排毒时间2－8周，咽部排毒时间1－2周。通常发病1周内传染性最强。 ;传播途径;易感人群;流行特征;分期诊疗参考方案;分期诊疗参考方案;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断标准;;;;;;;;;一般处理;治疗;（一）门诊治疗;（二）留院观察;（三）住院指征;（四）收入PICU指征;关键点;1.持续高热：体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳； 2.神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动（惊厥或惊颤）、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。 3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。???安静状态下呼吸频率超过30～40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿。 ; 4.循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高、毛细血管充盈时间延长（2秒）。 5.外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。 6.血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。 可疑神经系统受累的病例应尽早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态，有无肢体抖动、易惊