医疗保障政府行为实证-学院报告教程.ppt

经济管理学院学术周报告山东农村医疗保障制度建设中政府行为的实证分析 ; 研 究 背 景;报告内容;一、引言; ⑵《农户关于农村医疗保障制度建设及其政府行为问题的调查问卷》，共收到1683份。 同时我们还深入经济较发达的青州市、文登市、经济条件中等的广饶县和经济欠发达的宁阳县进行了实地调查，取得了大量相关资料，成为问卷调查资料分析的补充与佐证。 ; 一、引 言;二、新型农村合作医疗制度建设中政府行为分析;表1 2003～2007年农民参合情况;2、财政补助标准不断提高，农民受益越来越大; 2007年样本县中，中央、省、市、县、乡各级政府人均补助分别为8、10.6、10.3、10.5、0.9元，所占比重分别为19.8%、26.3%、25.6%、26.1%、2.2%，形成了以中央、省、市、县为主，乡镇为补充的财政补助结构。 ;3、管理制度较健全，执行效果较好;（二）政府行为仍有一些不妥之处; 调查显示，由于各样本县均没有对新农合的发展进行专门规划，大部分是放在整个国民经济发展规划中，其规划多数未进行充分论证，目标、内容缺乏前瞻性与系统性，没有相应措施，致使发展均带有一定的盲目性。同时，新农合实行已有5年，但至今尚未立法，当发生一些纠纷时，难以依法处理，不利于新农合的规范发展。 ;2.政策设计尚有许多不足;2.政策设计尚有许多不足; （3）报销办法复杂，手续繁琐 住院费用分多段按不同比例报销，还有起付线、封顶线等，过于复杂，群众搞不明白；各样本县均对报销程序、内容作了详细规定，并附加了许多条件。这虽然可防止违规报销，但对文化素质较低的农民来说却过于繁琐，不少农民为一次报销而花费许多时间与精力，意见较大。 当我们问及“是否清楚新农合的报销办法与手续”时，2.4%的农户回答很清楚，21.2%的回答较清楚，多达75.6%的回答不太清楚，还有0.8%的农户对是否能报销也不清楚。对报销手续的看法，只有12.7%的农户认为较合理，理由是这可防止多吃多占，多达87.3%的农户认为太繁琐，理由是这很不方便，费时费力。 ;3.监管机制有待进一步完善;3.监管机制有待进一步完善;4.医保工作人员配备不足，文化素质较低;三、农村医疗救助制度建设中政府行为分析;（一）政府积极推动，农村医疗救助制度普遍建立;（二）农村医疗救助制度很不完善;四、农民与医保工作者对政府行为的担心与期望;（一）农民对政府行为的担心与期望;（一）农民对政府行为的担心与期望;（二）医保工作者对政府行为的担心与期望;（二）医保工作者对政府行为的担心与期望;五、基本结论与政策建议;（二）政策建议;1.修订相关政策，促进农村医疗保障制度的进一步完善;1.修订相关政策，促进农村医疗保障制度的进一步完善;1.修订相关政策，促进农村医疗保障制度的进一步完善;1.修订相关政策，促进农村医疗保障制度的进一步完善;2.强化监督管理，规范政府行为;2.强化监督管理，规范政府行为;3.抓好规划，尽快立法，实现科学、规范、持续发展;