医院获得性肺炎的诊断与治疗崔德建.pptVIP

医院获得性肺炎;医院获得性肺炎（HAP）;医疗护理相关性肺炎（HCAP） ★ 感染前90天内曾住院，住院时间≥2天 ★ 住在老年护理院或康复机构中 ★ 感染前30天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或创伤处理 ★ 在医院或门诊定期接受血液透析 ;HAP的流行病学;HAP的流行病学;HAP的发病机制（1）;HAP的发病机制（2）;术后肺炎的发病机制(1);术后肺炎的发病机制(2);;;HAP;微生物学检测结果;微生物学检测结果;痰细菌学检查; 细胞学筛选标本;PPV = 阳性预测值; NPV = 阴性预测值 ATS 2005 HAP 指南 及 autopsy study of Kirtland SH. Chest 1997;112:445-457.;HAP的病原菌(1);HAP的病原菌(2);ATS对HAP的临床诊断标准;我国HAP诊断标准;HAP诊断标准;严重医院获得性肺炎的定义;HAP的严重性分级;HAP耐多药病原菌(MRP)的危险因素 近90天内曾用抗生素 住院≥5天 所住社区或医院病区有高发耐药菌 存在 HCAP 的危险因素 ★ 近90天内曾住院 ≥2天 ★ 护理院或养老院常住者 ★ 在家静脉输液者(包括抗生素) ★ 近30天行慢性透析者和在家养伤者 ★ 家庭成员携带耐药多药病原菌者 ★ 免疫抑制性疾病和/或免疫抑制药治疗者 ;疑诊HAP