2014年一月业务查房颅咽管瘤.pptVIP

护理教学查房----;一、颅咽管瘤定义 二、颅咽管瘤病因 三、颅咽管瘤病理 四、诊断要点 五、治疗 六、颅咽管瘤的护理;定 义;好 发 部 位;发 病 率;病 因;颅咽管瘤解剖生理病理;颅咽管瘤解剖生理病理;诊 断 要 点（一）;（2）垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闭经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能低下，多饮多尿。 ;（3）视交叉受压，引起双颞侧偏盲或单侧视野缺损。 ? ;（4）高颅压症状，表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿。 ? ;（5）其他症状：额叶与额叶受压产生精神症状，颞叶癫痫。肿瘤长入后颅窝引起多组脑神经（三叉，面、听、吞咽及迷走神经）损害。 ;辅助诊断：;（2）脑血管造影：颈内动脉造影时可见前动脉起始段提高，前交通动脉前移或后交通动脉及基底动脉后下移位等变化。 ;（3）CT:头颅水乎位及冠状位扫描可显示肿瘤囊变区呈低峦度影，钙化灶为高密度。肿瘤实质部呈均匀略高密度，注割造影剂后肿瘤实质部密度增强，囊肿部仪有囊壁密度增强。 ;（4）核磁共振成像（MRI）：可见肿瘤影，冠状位可见肿瘤向鞍上及第3脑室方向扩张，扩张范围对于术入路有重要意义。冠状位可了解肿瘤与正常垂体间关系，用于与垂体瘤鉴别诊断。 ;（5）内分泌功能测定：颅咽管瘤血清GH、LH、FSH、ACTH均可降低，有时PRL增高。 ;颅咽管瘤的治疗;手术前后对比;2