糖尿病合并冠心病患者血小板表面受体FcγRⅡA和CD40配体的论文.docVIP

　　糖尿病合并冠心病患者血小板表面受体FcγRⅡA和CD40配体的论文 【摘要】 目的：探讨2型糖尿病(2-dm)合并冠心病(chd)病人血小板表面受体fcγrⅱa(cd32)和cd40配体（cd40l）的表达水平及二者的相关性。方法：选择单纯chd患者36例(ⅰ组)、单纯2-dm患者35例(ⅱ组)、2-dm合并chd患者33例(ⅲ组)及正常对照者30名(正常对照组)，采用流式细胞术分别检测其血小板表面fcγrⅱa和cd40l的表达水平,并将二者作相关分析。结果：ⅲ组血小板fcγrⅱa和cd40l水平较对照组、ⅰ组及ⅱ组均显著升高（plt;0.05～lt;0.01）,血小板表面fcγrⅱa和cd40l的表达水平呈正相关(r = 0.374,plt;0.05)。结论：2-dm合并chd患者的血小板表面fcγrⅱa和cd40l表达水平明显升高,二者呈明显正相关。血小板表面fcγrⅱa和cd40l的表达水平可能是反映糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化的有用指标。 【关键词】 受体，fc；cd40配体；冠状动脉疾病；糖尿病，2型 analysis of platelet surface expression fcγrⅱa and cd40l in type 2 diabetes mellitus patients edicine,2009,18(2):96 abstract：objective:to determine the platelet surface expression of fc gamma rⅱa(fcγrⅱa,cd32） and cd40l in patients ellitus（2-dm） and coronary heart disease（chd）and to explore the relationship bet.methods:the platelet surface expression of fcγrⅱa and cd40l easured by floetry at fasting state in 104 consecutive patients，including 36 patients and chd(groupⅲ).the 30 subjects ay be useful markers for predicting the presence of coronary atherosclerosis in patients ent of cardiology, the second affiliated hospital of dalian medical university, dalian，liaoning，116027，china key ellitus,type 2 糖尿病(dm)是冠心病(chd)的等危症,其10年内发生心血管事件的危险较非dm患者高5～10倍,这两种疾病具有多个共同的危险因素,如胰岛素抵抗等。.近年研究揭示血小板活性的改变、炎症反应在糖尿病患者的病情发展及血栓性并发症的发生中起着一定作用[1]。众所周知，胶原是血管内皮细胞外基质的重要组份，不仅支持血小板粘附，而且是血小板活化的强诱导剂。血小板表面fc受体γ链 (fc receptorγ-chain)参与血小板与胶原之间的反应过程[2]。冠心病基础是冠状动脉粥样硬化（as）及冠脉内的血栓形成，在这一过程中，血小板表面fc受体fcγrⅱa（fc gamma rⅱa）起到非常重要的作用[3]。cd40配体(cd40 ligand，cd40l)是肿瘤坏死因子-α（tnf-α）家族的一种跨膜蛋白质，cd40l作为重要的炎症信号通路的配体，在as发生、发展中起重要作用。有的研究表明免疫与炎症反应参与了冠心病的as斑块形成及破裂, cd40l可以诱导细胞黏附,趋化因子形成,诱导细胞外基质降解,引发血小板的活化[4],抗cd40l抗体可以减少急性冠脉事件的发生。本研究主要对单纯chd患者及2型糖尿病(2-dm)有或无合并chd患者的血小板表面fcγrⅱa和cd40l的表达水平进行检测，并作相关分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 住院患者104例,均接受冠状动脉造影检查，根据是否患有2-dm(空腹血糖水平gt;7.0 mmol/l或餐后2 h血糖水平gt;11.1 mmol/l，或服用降糖药物，或接受胰岛素治疗,排除继发性糖尿病及ⅰ型糖尿病）患者被分为3组：ⅰ组，chd患者36例，其空腹血糖水平≤5.6 mmo1/l;ⅱ组,2-dm患者35例，冠状动脉造影结果正常；ⅲ组,2-dm合并chd患者33例。另选择30名作为正常对照组，其既往史及体检，心电图，胸片，心脏超声检查及肝、肾功能，血糖等生化指标均经检测分析，