紫花烧伤膏加艾灸治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮的效果与护理的论文.docVIP

　　紫花烧伤膏加艾灸治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮的效果与护理的论文 紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期和ⅲ期压疮的效果与护理 【摘要】 [目的]探讨紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期、ⅲ期压疮的效果。[方法]将61例(79处)入院即带有压疮的病人按住院日分为观察组和对照组，观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法治疗压疮，对照组采用常规综合疗法治疗压疮，同时密切观察病人病情，加强营养支持，做好心理护理。[结果]观察组、对照组痊愈率分别为85.0%，51.3%，差异有统计学意义(plt;0.05)。[结论]紫花烧伤膏加艾灸治疗ⅱ期、ⅲ期压疮效果优于常规综合疗法。 【关键词】 紫花烧伤膏;艾灸;压疮;护理 　abstract objective:to probe into the effect of lithospermum burn ointment bined oxibustion to treat patients ethods:a total of 61 inpatients ission um burn ointment bined oxibustion treatment.patients in control group ean (plt;0.05).conclusion:the curative effect of lithospermum burn ointment bined oxibustion is superior to the routine prehensive therapy. 　　key um burn ointment;moxibustion;pressure sore;nurisng 　　压疮是身体局部因长期过度受压、局部血液循环受限、组织营养缺乏，致使皮肤组织失去正常功能而引起的组织溃疡、坏死[13]。.一旦发生压疮，较难治愈，继发感染可使病情加重，影响康复，增加病人痛苦，严重者可引起败血症甚至危及生命[4]。目前医院发病率为3%～14%[5]。压疮的防治是临床护理中的难题之一[6]，更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我院重症监护室(icu)2004年1月—2009年10月，采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法(观察组)和常规综合疗法(对照组)治疗压疮，在同等条件下，观察组的治疗效果明显优于对照组。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院icu 2004年1月—2009年10月住院前带入压疮的病人61例(79处压疮)，其中男39例，女22例;年龄31岁～85岁;骶尾部46处，两侧髋部18处，腰背部6处，足踝部9处。按《基础护理学》压疮评定标准[7]分期,其中ⅱ期48处，ⅲ期31处。压疮面积最大8.5 cm×9.0 cm，最小1.0 cm×2.0 cm。将病人按入院单双日分为观察组32例(共40处压疮，其中ⅱ期24处，ⅲ期16处)，对照组29例(共39处，其中ⅱ期23处，ⅲ期16处)。两组病人性别、年龄、压疮面积及压疮分期比较差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法治疗压疮，对照组采用常规综合疗法治疗压疮。ⅱ期、ⅲ期压疮均在无菌操作下清洁消毒创面周围皮肤。ⅱ期压疮有水疱者可用无菌注射器将其中的液体抽出，切忌将水疱外层皮肤剪除。ⅲ期压疮用0.1%新洁尔灭棉球消毒，如有坏死组织在无菌操作下清除坏死组织，然后用3%过氧化氢、生理盐水清洗创面。因过氧化氢有细胞毒作用，过多使用过氧化氢可能对新生组织造成损害[8]。点燃艾条，用雀啄灸、回旋灸等疗法灸创面10 min～15 min。创面范围小，直径为2 cm～3 cm的用雀啄灸疗法;直径在3 cm～5 cm的以回旋灸疗法施灸;直径大于5 cm者用2节或3节约5 cm长艾条点燃后放入自制艾灸箱内,箱体距离皮肤3 cm～4 cm，待患处有温热感后将紫花烧伤膏涂敷创面，药膏厚度1.0 mm～1.5 mm，外用无菌自粘贴膜覆盖，每日换药1次或2次，20 d为1个疗程。 　　1.2.2 疗效评定标准 　　1个疗程结束后评价两组治疗效果。痊愈:创面完全愈合;显效:压疮创面均由原等级降低1级，如ⅱ期变为ⅰ期;有效:渗出液减少，创面无扩大;无效:创面无变化或扩大。 　　1.2.3 统计学方法 　　采用spss16.0 建立数据库并进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　表1 两组病人治疗效果比较 　　3 护理 　　3.1 基础护理 　　保持床单清洁、干燥、平整及皮肤清洁。勤翻身,2 h翻身1次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。创面部位尽量避免受压，可用气圈或自制小棉圈，以减轻局部压力,防止局部缺血、缺氧加重而影响愈合。 　　3.2 施灸注意事项 　　施灸时要有高度的责任心，防止