纳米碳标记在结直肠癌治疗术中的应用的论文.docVIP

　　纳米碳标记在结直肠癌治疗术中的应用的论文 摘要】 目的 探讨钠米碳淋巴结示踪剂在结直肠癌根治术中临床应用的意义。方法 采用前瞻性病例对照研究，60例结直肠癌患者随机分为两组：30例患者于术前或术中先向癌灶周围注入钠米碳后再行根治术，30例对照组患者则不予注射纳米碳。分别记录检测黑染淋巴结与未黑染淋巴结数量及淋巴结转移情况。结果 (1)钠米碳标记组平均每例清除12.6个淋巴结(6～18个)，淋巴结黑染率为51.9%。对照组平均每例清除8.1个淋巴结(4～14个)。标记组淋巴结检出数明显高于对照组(p=0.006 5)。(2)标记组黑染淋巴结癌肿侵犯阳性率33.6%，对照组淋巴结阳性率24.7%，标记组黑染淋巴结转移率高于对照组(p=0.014),同时标记组lt;4 mm转移淋巴结检出率高于对照组(p=0.002 1)。(3)2例直肠癌患者术中发现肠系膜下动脉根部及髂内动脉旁有黑染淋巴结，并相应扩大手术切除范围，术后病理证实淋巴结有癌转移。结论 钠米碳淋巴结示踪剂染色效果良好，术中易识别，能指导手术医师术中正确制定手术方案进行淋巴结清除。 【关键词】 结肠直肠肿瘤;淋巴转移;活性碳 clinical application of carbon nanoparticles labeled lymph node in curative resection for colorectal carcinoma 　　fu jun, yu baoming, bian guoent of colorectal surgery, shanghai eighth hospital, shanghai 200232, china 　　[abstract] objective to explore the significance of clinical application of carbon nanoparticles labeled lymph node in curative resection for colorectal carcinoma. methods a ized into tor in 30 patients before or during the operation, and 30 patients ber of lymph nodes (dyed or not dyed) and the location of metastatic nodes ber of eliminated lymph nodes(12.6, 618)is significantly more than that of the control group(8.1, 414)(p=0.0065). the ratio of dyed lymph nodes etastasis rate of dyed lymph nodes in labelling group m nodes (p=0.0021). (3) during operation, tph nodes in tesenteric artery and along the side of internal iliac artery, so the dissection ph nodes ed to be positive. conclusion the technique of carbon nanoparticles labeled lymph nodes is easy and effective. the dyed lymph nodes can be easily identified and can used as a guide for lymph nodes dissection in colorectal carcinoma operation. 　　[key s;lymph node metastasis;charcoal 　　结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，首选是外科手术治疗。.据报道在施行癌肿根治切除病例中，伴淋巴结转移者可高达45.3%[1]，而手术中尽量清除转移淋巴结对判断预后、指导术后辅助治疗和预防术后复发，提高生存率均具有重要意义。为了提高对转移淋巴结的切除率、避免遗漏，我们在术前和术中向癌灶周围注入纳米碳来标记结直肠癌引流淋巴结，并以此指导结直肠癌手术中淋巴结的清扫，通过60例结直肠癌手术资料的对比分析，以探讨它的临床应用价值。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 从2005年6月至2006年8月我们将60例结直肠癌患者随机分为两组：纳米碳标记组30例，其中男17例，女13例;年龄38～79岁，平均52.4岁。其中升结肠癌4例,横结肠