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- 2017-04-27 发布于浙江
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消化性溃疡病人的护理;说课流程;一、说教材;七大系统;;;;二、说教法;2、教学方法;3、教具;三、说学法;四、说教学过程;1、复习旧知,夯实基础(5分钟); ;溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,不同于糜烂 ;1910年Shwartz(史瓦茨)首先提出
“无酸,无溃疡”;“无Hp,无溃疡”;;;3、案例剖析,攻克重点(40分钟);主诉:上腹部隐痛不适间作5年,加重半月。
病史:患者5年来劳累后反复出现上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀,无恶心、呕吐。近半个月因为工作繁忙压力大,再次出现上述症状,空腹时加重,进食后缓解,有夜间疼痛,向后背放射,伴有反酸、烧心。发病来自觉容易饥饿,大便次数增多,不成形色黄。常感全身乏力、头晕,失眠多梦,精神差。既往出现过劳累后解柏油样大便3次伴上腹部不适,未重视,后自行缓解。
入院评估:查体:T36.6℃ ,P96次/分,R20次/分,BP126/78mmHg,形体瘦弱,面色稍苍白,皮肤无出血,浅表淋巴结不大,腹部平坦,上腹偏右有轻压痛,无反跳痛。Murphy征(–),阑尾点压痛(–)。肝肾区叩击痛(–)。肠鸣音6次/分。其他未见异常。
实验室检查:血常规:WBC8×109/L(参考值4-10×109/L),Hb100g/L(参考值120~160g/L);尿常规无异常;粪常规:隐血(+);肝肾功能无异常。胃镜检查;;病例回顾——诊断依据;辅助检查
1、胃窦粘
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