《康复护理》第5章常见疾病的康复护理[第4节脊髓损伤].pptVIP

第五章 常见疾病的康复护理;第四节 脊髓损伤; 脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）是指 由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构或功能损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能改变的一种临床综合征。临床常见类型主要分两种，即完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。 ;概述—流行病学;概述—病因;; 二、主要功能障碍;评估—损伤的评定（一）;评估—损伤的评定（二）;;评估—运动功能的评定;评估—感觉、心理、ADL、功能恢复预测评定;;康复护理措施—急性期（一）;呼吸及排痰 ：训练腹式呼吸运动及咳嗽、咳痰能力 大、小便的处理 ： 脊髓损伤后1～2周内多采用留置导尿的方法，指导并教会定期开放尿管，一般每3～4小时开放一次。应保证每天水摄入量在2500ml～3000ml，预防泌尿系感染。 便秘可用润滑剂、缓泻剂、灌肠等方法。;康复护理措施—恢复期（一）;康复护理措施—恢复期（二）; ADL的护理 指导和协助患者床上活动、就餐、洗漱、更衣、排泄、移动、使用家庭用具等。 假肢、矫形器、辅助器具使用的护理 在PT师、OT师指导下，掌握其性能、使用方法和注意事项，监督保护患者完成特定动作，发现问题及时纠正。 心理护理 ;并发症的护理 （一）; 异位骨化 好发部位是髋关节、膝关节、肩关节、肘关节及脊柱。 关节在被动运动时不宜过度用力、过度屈伸、按压。 压疮 ：以预防为主 全身状况即营养，保证足够的营养及水分。 按时翻身，一般每2小时翻身一次并按摩。 如发生压疮，则按压疮护理方法 ;康复教育; ;表5-2 美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级