女性生殖系统解剖和生理复习用.pptVIP

女性生殖系统解剖与生理;女性生殖系统解剖;骨盆(pelvis);2.髋骨;骨盆关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 ;骨盆的分界;骨盆的骨性标记;耻骨联合;骨盆的平面;中骨盆平面：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆;出口平面：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆;女性型;骨盆轴;骨盆倾斜度;骨盆底;会 阴;外生殖器解剖;内生殖器解剖;阴道(vagina);阴道是一上宽下窄的管道 阴道穹窿：阴道的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义;阴道特点; 阴道的功能： 性交器官 分娩通道 排泄月经及分泌物通道 预防感染（阴道的天然屏障作用）;子宫(uterus);形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出； 大小：成人子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。;子宫底; 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm; 子宫颈：主要有结缔组织构成，根据宫颈与阴道的关系分： 宫颈阴道上部 宫颈阴道部;子宫颈的组织学特点： 宫颈阴道上部为柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位； 宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化； 未产妇宫颈外口为圆形，经产妇为横裂状。;子宫体壁分为： 功能层 致密层 内膜层 海绵层 基底层 肌层 浆膜层 ;浆膜层：为覆盖子宫体的盆腔腹膜 肌层 分为三层：外层、中层和内层，有丰富的血管； 内膜层： 功能层（致密层和海绵层）：对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化； 基底层：对性激素不敏感，无周期性变化。青春期开始，功能层发生周期性脱落，由基底层再生。;阔韧带;子宫骶骨韧带;子宫功能;输卵管(fallopian tube);根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用;输卵管组织结构： 粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动； 肌层：由远端向近端蠕动 浆膜层：伞部无腹膜 输卵管功能： 精子和卵子受精的场所； 将孕卵输送入宫腔。;卵巢(ovary);卵巢固有韧带;形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。 功能：产生卵子和性激素。;女性生殖系统生理;月经及临床表现;月经第一次来潮称为初潮。 两次月经第1天的间隔时间，称为月经周期。一般约28~30天，提前或推后3天仍属正常。 月经持续的天数称为月经期。一般约3~7天。 经血量一般约30~50ml，超过80ml为病理状态;经血特点 1.经血内含有血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞； 2.经血呈暗红色，不凝固； 3. 经血呈碱性（月经期阴道酸性降低，抵抗力下降）;月经期症状 经期保健 1.劳逸结合，不宜从事重体力劳动； 2.防寒保暖； 3.忌辛辣刺激性饮食； 4.忌冷水浴、游泳、盆浴、坐浴、阴道冲洗； 5.保持外阴清洁，正确应用内置式卫生棉条;月经周期的调节激素;1.下丘脑性调节激素 促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone, GnRH）：促使垂体合成和释放黄体生成素和促卵泡素。 生乳素抑制激素（prolactin inhibitory hormone, PIH)：调节垂体生乳素的分泌和释放。; 2. 垂体性调节激素及其功能 促卵泡素（follicle stimulating hormone, FSH）：主要促进卵泡细胞与颗粒细胞增生；并在少量黄体生成素的协同下，促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。;促黄体生成素（luteinzing hormone, LH）：主要是与FSH协同，促使成熟卵泡排卵，从而促使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。;卵巢激素：雌激素 孕激素 雄激素 卵巢产生的激素可对下丘脑产生反馈作用 正反馈 负反馈;卵巢激素及功能 ;;;;卵巢的周期性变化;卵泡的发育和成熟 从青春期开始，始基卵泡开始发育，卵母细胞增大，周围的颗粒细胞增多，间质细胞环绕卵泡形成两层卵泡膜，并逐渐发育成熟。;黄体的形成 排卵后卵泡膜血管破裂，血液流入卵泡腔内形成血体。同时残留的颗粒细胞增大，成为黄体细胞，此时血体变为黄体。