小儿重症肺炎综述.ppt

小儿重症肺炎的诊治;一、诊断：;诊断标准;诊断标准;诊断标准;二、病因和发病机制 ;儿童不同年龄阶段社区获得性肺炎的病原学 ;2.发病机理 ;三、小儿重症肺炎的诊治思路;四、小儿重症肺炎并发症;急性呼吸衰竭 ;（三）按血气分析结果分为：;（四）按呼吸泵功能和肺功能分型 ;急性呼吸衰竭;（五）潜在性呼吸衰竭或称临界呼吸衰竭 ;急性呼吸衰竭的发病机制 ;肺炎合并心力衰竭;中毒性脑病;微循环障碍与休克　;重症肺炎并发ＤＩＣ　;胃肠功能衰竭;五、婴儿重症肺炎三种临床状态及发展趋势 ;1、急诊状态 ;病因：RSV感染 先心病肺充血 有早产史患儿 新生儿期遗留慢性肺疾患 胃食道反流 气道对各种物理化学刺激敏感，如吸入气体过冷、过热，湿度过大或不足、体位不适，吸痰过度刺激，甚至疼痛哭闹等均可诱发。 ;临床表现为发作性呼吸困难、喘憋、三凹征、紫绀。 很多婴儿重症肺炎（以病毒性多见）可发生气道梗阻的急诊状态。 严重者可发展为闭锁性毛细支气管炎（bronchiolitis obliterans）。 ;2、危重状态：即急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ;婴儿ALI的特点为： ---常存在肺瘀血，肺水肿，肺出血和气道高反应性等混合性致病因素； ---临床症状、体征和胸片呈现多种表现。;导致ARDS