10危重症之机械通气标准.ppt

机械通气;大纲要求：;第一节 机械通气的基本原理;自主呼吸与正压通气的区别： 自主呼吸时，由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体进入气管、支气管和肺泡内。 正压通气是指由呼吸机提供高于肺泡内压的正压气流，使气道口与肺泡之间产生压力差，从而建立人工通气。在正压通气过程中，气道压力升高。;自主呼吸;呼吸机基本概念;正压通气;机械通气的基本概念;呼吸机系统简图;;任何正压通气方式均应必备的功能： 起动 限定 切换;术 语;一、起动 起动（IN）是指使呼吸机开始送气的驱动方式。包括： （一）时间起动 （二）压力起动 （三）流量起动;（一）时间起动 用于控制通气，是指呼吸机按固定频率进行通气。 当呼气期达到预定的时间后，呼吸机开始送气，即进入吸气期，不受病人自主吸气的影响。;（二）压力起动 用于辅助呼吸。 压力起动是当病人存在微弱的自主呼吸时，吸气时气道内压降低为负压，触发呼吸机送气，而完成同步吸气。 呼吸机的负压触发范围（灵敏度）-1～-5cmH2O，一般成人设置在-1cmH2O，小儿-0.5cmH2O以上。;优点： 辅助呼吸使用压力触发时，能保持呼吸机工作与病人吸气同步，以利撤离呼吸机。缺点： 当病人吸气用力强弱不等时，传感器装置的灵敏度