杀虫剂类POPs废弃物情况调查表和填表说明.docVIP

— PAGE 13 — 附3 ： 杀虫剂类POPs废弃物情况调查表及填表说明 表1 省、地市、区县各级-杀虫剂类POPs废弃物/库存调查基本信息表 调查年度： 填表人： ；填表时间： 调查地区6位地区代码：□□□□□□单位名称 (公章)单位 负责人填表人 联系地址__________省(自治区、直辖市)_________________市(地、州、盟)_______________县(市、旗、区)___________________乡、镇及街(道、路)____________号 邮编□□□□□□填表人 联系电话填表人 传真填表人Email地址— PAGE 28 — 表2 县杀虫剂类POPs废弃物/库存原始调查表 调查年度： 填表人： ；填表时间： 序号存放地点存放地点 经纬度存放 单位名称管理状态种类编号种类名称废弃物数量（kg）库存数量（kg）存放单位联系方式1中心经度： 度 分 秒 中心纬度： 度 分 秒 联系人： 联系电话： 传真： 联系地址：2联系人： 联系电话： 传真： 联系地址：3联系人： 联系电话： 传真： 联系地址：…………………………………………合计－－－－管理状态：（1）露天堆放；（2）仅有防雨设施的简易存放；（3）按照《危险废物贮存污染控制标准》要求存放。 如果有新的信息反馈请加页写明。 表3 县按种类汇总杀虫剂类POPs废弃物/库存情况 填表人： ；填表时间： 序号种 类废弃物 存放点数量（个）废弃物 数量 （kg）库存存放点数量（个）库存数量 （kg）备 注01滴滴涕（DDT）02六氯苯（HCB）03五氯酚（PCP）04五氯酚钠（PCP-Na）05毒杀芬（Toxaphene）06氯丹（Chlordane）07灭蚁灵（Mirex）08混 合合计1）－注1）:如果一个存放点有多种杀虫剂类POPs废弃物（或库存），请勿重复累加存放点数量，按一个存放点进行统计即可。 “废弃物存放点数量”+“库存存放点数量”＝表2“存放地点”合计数量 表4 省、地市-按种类汇总杀虫剂类POPs废弃物/库存情况 填表人： ；填表时间： 种类编号种 类废弃物 存放点数量（个）废弃物数量 （kg）库存存放点数量（个）库存数量 （kg）备 注01滴滴涕（DDT）02六氯苯（HCB）03五氯酚（PCP）04五氯酚钠（PCP-Na）05毒杀芬（Toxaphene）06氯丹（Chlordane）07灭蚁灵（Mirex）08混 合合 计表5 省、地市-按地区汇总杀虫剂类POPs废弃物/库存情况 填表人： ；填表时间： 地 区 名 称废弃物的存放点数量（个）废弃物数量（kg）库存存放点数量（个）库存数量（kg）…………………………合 计— PAGE 30 — 表6 省、地市-按地区及种类汇总杀虫剂类POPs 废弃物情况 填表人： ；填表时间： 地区 名称滴滴涕 （DDT）六氯苯 （HCB）五氯酚 （