乙型肝炎病毒海口乙肝医院.pptVIP

乙型肝炎病毒;乙型肝炎病毒;;;;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点;;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点;二、乙肝病毒特点; 三、 生物学性状;抗原;抗体;;;乙肝病毒的三种形态;大球形颗粒 （Dane颗粒）; Dane 颗粒; 乙肝病毒的形态;;Dane颗粒; 乙肝病毒Dane颗粒结构模式图 ;小球形颗粒和管形颗粒;;四、乙肝化验单的解读; 乙肝病毒的抗原组成;表面抗原、抗体;e抗原、抗体;;e抗原、抗体;核心抗原、抗体;;前S1抗原（Pre-S1Ag）; 主要乙肝病毒的抗原及其抗体的意义;乙型肝炎的病毒标志物检测;乙肝五项;乙肝六项;;;乙肝病毒DNA检测;慢性乙肝治疗的长期目标;慢性乙肝治疗的短期目标;什么样的乙肝需要治疗;关于乙肝病毒携带者;;慢性乙肝的治疗;慢性乙肝的抗病毒治疗是关键;;五、HBV的致病机制; 免疫病理损伤作用; 免疫病理损伤作用;HBV在肝细胞中的复制周期;单纯的病毒复制并不损伤肝脏;慢性乙肝的本质是由病毒引发的免疫清除给肝细胞带来的损伤; 乙肝病毒致病过程;各种传染途径的本质都是 血液传播;什么是母婴传播 ;它主要是通过输血及血液制品，或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品，或意外地接触污染的血液或体液等途径，使HBV经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。 输血（血浆）； Ⅷ因子；白蛋白等。 器官或组织移植 医疗器械（有创性诊治）；不洁注射；手术器械消毒不彻底；某些牙科器械消毒不便； 职业接触； ;乙型肝炎有明显的家庭聚集性，表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过： 性接触、接吻、共用牙刷、剃须刀、茶餐具等。 唾液作为传播媒介，在日常生活接触传播中意义重要 唾液本身就可以查出HBsAg。 口腔粘膜、牙龈的破溃出血可混合在唾液中;母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一，在我国人群中约35－40％乙肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引起的。 全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国人群HBV感染率随年龄增长而上升，提示除母婴传播外，还存在水平传播。 ; ;工作;对乙肝传播途径的认识存在误区;易感人群 抗HBs阴性者均易感 高危人群 HBsAg阳性者亲属（新生儿） 医务人员 需反复输血及血制品者（血友病）;流行特征 世界性分布：分为高、中和低度三类流行区，我国属高度流行区。 与年龄、性别有关：随着年龄的增长HBsAg阳性率有逐渐增长的趋势，男性患者和携带者多于女性。;流行特征 婴幼儿期感染多见：慢性化。 但随着乙肝疫苗的推广5岁以下儿童的HBsAg 阳性率降至0.96% （我国HBsAg总阳性率为7.18%， 2005年流调数据） 以散发为主，有家庭聚集现象，暴发仅见于输血后肝炎和血液透析中心。 无明显季节性 。;主要与垂直传播有关 ;（一）谁具有传染性？;（二）与他们接触被传染的几率有多大？;如何阻断母婴传播？;父亲有乙肝，会传给孩子吗？;如何看待乙型肝炎的性传播;如何看待乙型肝炎的性传播;乙肝的免疫预防;乙肝妈妈的常见的问题： 乙肝妈妈可以哺乳吗？;六、乙肝的危害;乙 肝;乙 肝;; 肝掌;肝病面容; 这位女士不是怀孕，她是肝硬化腹水和腹壁静脉曲张;乙肝对患者的生活造成了全方位的负面影响;乙肝对患者自身的影响;乙肝对患者家庭生活的影响;乙肝对患者事业的影响;乙肝对患者社交生活的影响;微生物学检查与防治;常规体检是检查出乙肝的主要渠道;对乙肝的致病原因不够了解; 大力推广安全注射 (包括针灸的针具)，并严格遵循医院感染管理中的标准防护（Standard Precaution）原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具也应严格消毒。注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。; 在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者 (该3种标志物均阴性者) 接种乙型肝炎疫苗。 乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中HBV DNA水平，而与血清ALT、AST或胆红素水平无关。 对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照