岗前培训2016-7教程.ppt

岗前培训;广东省病历书写与管理规范;《病历书写基本规范》介绍;条文解读;基本要求;病历书写的基本原则;病历书写制作的工具;病历书写文种、术语;病历内容表达要求;病历书写文字要求;病历书写文字要求;病历修改（住院医师、护士）;病历修改（上级医务人员）;签名要求;日期与时间写法;患者、家属、医院负责人签字（第10条）;诊断的要求;入院不足24小时出院的要求;门（急）诊病历书写内容及要求 ;打印病历要求;门（急）诊病历组成，首页内容;初诊病历记录和复诊病历记录 ;住院病历书写内容及要求 ;住院病历文书;入院记录的要求及内容 （1）;入院记录的要求及内容 （2）;入院记录的要求及内容 （3）;入院记录的要求及内容 （4）;入院记录的要求及内容 （5）;入院记录的要求及内容 （6）;病程记录的内容;病程记录文件（1）;病程记录文件（2）;病程记录文件（3）;病程记录文件（4??;病程记录文件（5）;病程记录文件（6）;病程记录文件（7）;病程记录文件（8）;病历书写时限要求（1）;知情同意文件（1）;知情同意文件（2）;病危（重）通知书;其他;医疗核心制度（1）;医疗核心制度（2）;医疗核心制度（3）;医疗纠纷防范与处理（1）;医疗纠纷防范与处理（2）;医疗纠纷防范与处理（3）;医疗纠纷防范与处理（4）;医疗纠纷防范与处理（5）;医疗纠纷防范与处理（6）;传染病报告（1）;传染病报告（2）;传染病报告（3）;传染病报告（4）;谢谢