现场流行病学_地病.pptVIP

;什么是现场流行病学？;Gregg MB等;Last JM;吴 系 科 教 授;张 顺 祥 教 授;王 声 湧 教 授;曾 光 教 授;两种不同类型的流行病学调查;应急现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较;;;常规监测;;;定期浏览监测数据是发现暴发的重要手段;通过地方CDC的报告 临床医生的电话报告 通过和临床人员的讨论 通过新闻媒介 直接从公众获取;临床医生主动报告;2006年12月8日，XX日报报道;;现场流行病学调查的目的;某幼儿园儿童鼠伤寒沙门菌暴发;对幼儿园采取的控制措施;食堂恢复供餐后发生老师鼠伤寒沙门氏菌暴发;*;*;*;*;*;停用鞘注甲氨蝶呤部分批号未能控制事件继续蔓延;现场流行病学调查发现重要线索;2007年华联药厂生产的67批甲氨蝶呤13批阿糖胞苷进行检测仅有4个问题批号药品检出微量长春新碱;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;敏感度和特异度Sensitivity and specificity;敏感度=正确识别真病例的比例Sensitivity = proportion of true cases correctly identified;特异度=正确识别非病例的比例Specificity = the proportion of non-cases correctly identified.;病例定义永远不完美Case definitions are never perfect.;阳性预测值：发现的病例中多少是真病例Positive predictive value;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;;*;是一种理念：解决实际发生的公共卫生问题 是一套方法：以流行病学基本理论、方法为基础 以监测为基础，通过对监测数据的经常分析发现公共卫生问题 认真进行描述流行病学研究（三间分布） 根据描述流行病学资料提出假设 用分析流行病学（病例对照，队列等）验证提出的假设 用病因推断原则对病因或传播途径进行推断 是一种精神：对公共卫生问题一直追到水落石出;*