第4章循环系统[血管生理].pptVIP

第三节 血管生理 Physiology of Blood Vessel;一、各类血管的功能特点;二、血流量、血流阻力和血压;血压(blood pressure): 血压是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 血压数值通常用千帕（kPa）来表示（1mmHg等于0.133kPa）;血压形成的条件 1、心血管系统内有血液充盈： 用循环系统平均充盈压来表示。 2、心脏射血 3、血流阻力 ;三、 动脉血压 1．动脉血压的形成: 足够的血液充盈 心脏射血 外周阻力(peripheral resistance,PR) 大动脉的弹性贮器作用 ;2．动脉血压的正常值 收缩压(systolic pressure, SP)：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到的最高值。 舒张压(diastolic pressure, DP)：心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值。;平均动脉压：一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值。等于舒张压加1/3脉压。 脉压（脉搏压）：收缩压和舒张压的差值称为脉搏压。;⑴ 搏出量 SV↑→SP和DP均↑(SP升高↑↑)→脉压↑ 。故收缩压高低主要反映心室的射血能力。 ⑵ PR PR ↑ →血压↑(DP↑↑ )→脉压↓ 。故舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 ;⑶ 心率 心率↑→心舒期缩短→舒张期流到外周的血量↓→舒张压↑↑，收缩压↑→故脉压↓。 ⑷ 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ;⑸ 循环血量和血管系统容量 二者比例失调，BP ↓。 如果血量减少，而血管系统容量改变不大，或血量不变而血管系统容积增大，都可造成动脉血压下降。 ;;在各种不同的生理情况下，上述各种影响动脉血压的因素可同时发生改变。 因此，在某种生理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素相互作用的综合结果。;四、静脉血压和静脉回心血量;静脉回心血量及其影响因素： （1）体循环平均充盈压： （2）心脏收缩力量 （3）体位改变： 体位性低血压;（4）骨骼肌的挤压作用：“静脉泵”或“肌肉泵” （5）呼吸运动;五、微循环;（二）毛细血管的结构和通透性 ;（四）微循环的血流动力学 微动脉的阻力对血流量的控制起主要作用。 血管舒缩活动主要与局部组织的代谢有关 交替开放 血管舒缩活动; 六、组织液的生成;(一)组织液的生成 滤过的力：毛细血管血压、组织液胶渗压 重吸收力：血浆胶渗压、组织液静水压 ;有效滤过压=滤过的力-重吸收力 =毛细血管血压+组织液胶渗压-血浆胶渗压-组织液静水压 动脉端：=30+15-25-10=10mmHg (1.3kPa) 静脉端=12+15-25-10=-8mmHg(-1.07KPa);(二)影响组织液生成的因素;七 、淋巴液的生成和回流;第四节 心血管活动的调节;;一、神经调节;作用及机制：正性变时、变力、变传导作用。 机制： （1）cAMP的浓度升高，使心肌膜上的钙通道激活。（2）使自律细胞4期If增加，自律性增加（正性变时效应）（3） 慢反应细胞––Ca2+内流增加→动作电位上升速度和幅度增加→传导速度加快（正性变传导效应） ;（2）心迷走神经及其作用： 起源：迷走神经背核和疑核 换元： 递质： 受体：M受体 支配：;作用及机制：负性变时、变力、变传导作用。 机制： 心肌细胞：细胞内cAMP浓度降低，肌浆网释放Ca2+减少。 窦房结细胞：IK-ACH 通道激活，最大复极电位更负，If↓,心率减慢。 （3）支配心脏的肽能神经元：; 2．血管的神经支配 （1）缩血管神经纤维： 递质：NA， 受体及作用：а、β。 作用： 分布： 紧张性活动：;（2）舒血管神经纤维； 1）交感舒血管神经纤维： 2）副交感舒血管神经纤维： 3）脊髓背根舒血管纤维： ;（二）心血管中枢 1．延髓心血管中枢 （1）缩血管区：延髓头端腹外侧部C1区，交感缩血管紧张和心交感紧张都起源于此区神经元 （2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部A1区，兴奋时抑制C1区，引起血管舒张 （3）传入神经接替站：延髓孤束核 （4）心抑制区：迷走神经背核和疑核。;功能性中枢：心交感中枢、心迷走中枢、交感缩血管中枢。 中枢具紧张性活动。 2．延髓以上的心血管中枢 主要表现为整合功能。;（三）心血管反射 1．颈动脉窦和主动脉弓压力感觉反射 （1）动脉压力感受器：颈动脉窦和主动脉弓 （2）传入神经和中枢联系：;颈动脉窦、主动脉弓;当窦内压在正常平均动脉压水平(大约13.3kPa)的范围内发生变动时，压力感受性反射最为敏感。 （4）压力感受性反射的生理意义 对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用，使动脉血压不致发生过分的波动。 ;自学内容： 心肺感受器引起的心血管反射 颈动脉体和主