人生命的头号杀手,每年新发病人数达350万,手术、放.PDF

? 项目简介：? 癌症已成为危害国人生命的头号杀手，每年新发病人数达350万，手术、放 疗、化疗是主要治疗手段， 约65%患者需要接受放疗，其对肿瘤治愈的贡献度仅 次于手术。这得益于放疗技术从普通放疗、三维适形调强放疗到图像引导放疗 （IGRT）的快速发展。尽管如此，疗效的改善却远低于预期。其主要原因包括： （1）未校正放疗过程中靶区形变和器官运动，误差大。（2）以CT为代表的解剖 图像，常难于区分肿瘤与正常组织，导致放疗靶区勾画错误，而且忽视了肿瘤 内部亚靶区的差异，以PET为代表的功能影像技术有望克服解剖影像的不足，但 图像质量差、缺乏生物靶区勾画标准，限制了其应用。（3）忽视了患者个体间 的巨大差异，造成治疗的不足或过度，甚至误照。这三大难题成为限制放疗疗 效提高的主要瓶颈。 课题组围绕上述限制放疗疗效提高的三大难题，多学科联合攻关，通过生 物医学工程技术与临床医学集成创新，攻克了 IGRT 一系列关键技术，取得了以 下创新性成果： 1 创建了基于快速形变配准算法的解剖图像引导放疗 提出了新的正交矩及其快速运算方法，研发了快速形变配准算法，在此基 础上建立了在线-离线结合的 IGRT 技术、呼吸运动控制技术及优化筛选方法等 解剖图像引导放疗的关键技术，校正了摆位误差、靶区形变、器官运动等对精 确放疗的干扰，提高了治疗精度和效率。 2建立了以生物靶区为核心的功能图像引导放疗 改进了 PET 图像处理算法，在此基础上确定了应用代谢、增殖、乏氧、表 皮生长因子受体（EGFR)等功能影像勾画放疗靶区的技术参数，建立了以生物 靶区为核心的功能影像引导放疗技术，既校正了 CT 诊断和靶区勾画中的错误， 还实现了按照肿瘤生物学特征进行差异性照射，克服肿瘤异质性的影响。 3 开发了分子病理和多模态影像引导个体化放疗关键技术 在上述解剖和功能影像引导放疗的基础上，集成分子病理和 SPECT 肺功能 成像等多模态影像???术，开发了个体化的疗效及损伤预测、靶区勾画、计划优 化和功能器官保护等个体化放疗关键技术，用于“量体裁衣”式的个体化放疗。 上述关键技术已经应用于头颈部肿瘤、肺癌、食管癌等多种常见肿瘤，明显 地提高了疗效、降低了损伤。例如，头颈部鳞癌完全缓解率由 71%提高到 83%， 早期非小细胞肺癌 3 年局部控制率由 83%? 提高到 93%，II、III 期食管癌 5 年生 存率由 26%提高到 39%，而放射性损伤也有不同程度降低。? 主要研究成果：获得国家发明专利 9 项、软件著作权 1 项。发表论文 157 篇，其中?SCI收录源期刊论文 89 篇。发表在国际放射肿瘤学领域权威杂志 《Radiother?Oncol》、《Int?J?Radiat?Oncol?Biol?Phys》论 文 11 篇，医学图像处理权 威杂志《IEEE?Trans?Image?Process》、《Pattern?Recognition》、《Phys?Med?Biol》 ? ? 论文共 14 篇，核医学权威杂志《J?Nucl?Med》、《Eur?J?Nucl?Med?Mol?Imaging》论 文共 3 篇。? ????推广应用情况:? 在 23 家医院推广应用，共治疗肿瘤患者 5000 余例，取得 了良好的治疗效果。举办全国性培训班 5 次，培训学员 1700 余人，培养博、硕 士研究生 35 名，相关进修人员约? 250 人，推动了我国肿瘤精确放疗技术的发展。? ? 主要完成人及技术贡献：? 1. ? 李宝生，排名第 1 位，研究员? ????工作单位：山东省肿瘤防治研究院? ????曾获国家科技奖励情况：? （1）“逆向动态适形调强放疗系统的研发与推广应用”? 国家科学技术进步二等奖（第 2 位 2006‐J‐235‐2‐02‐R02）? （2）“