升降桂苓汤治疗糖尿病肾病42例疗效观察的论文.docVIP

　　升降桂苓汤治疗糖尿病肾病42例疗效观察的论文 【摘要】 目的 观察自拟升降桂苓汤治疗糖尿病肾病(dn)的临床疗效。方法 将76例dn患者随机分为2组。对照组34例采用常规控制饮食、运动疗法，控制血糖、血压、血脂等西医常规治疗；治疗组42例在对照组治疗基础上加自拟升降桂苓汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后空腹血糖(fpg)、肾功能、血脂及24 h尿蛋白定量的变化。结果 治疗组总有效率88.64％，对照组总有效率73.53％，2组比较差异有统计学意义（p＜0.05）；2组fpg、血清总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、尿素氮(bun)、肌酐(cr)及24 h尿蛋白定量治疗前后比较以及2组治疗后比较差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论 自拟升降桂苓汤治疗dn有较好的临床疗效，且能明显降低患者fpg、tc、tg、bun、cr及24 h尿蛋白定量。　　【关键词】 补气药 活血祛瘀药 清热 糖尿病肾病 　　observation of the clinical effect of shengjiang guiling decoction on the treatment of diabetic nephropathy 　　li jingent, ent of diabetic nephropathy. methods 76 patients ent group ent of the control group. the changes of levels for fasting plasma glucose, kidney function, blood fats and 24 h urine protein before and after the treatment ent group and 73.53% in the control group. there total cholesterol, glycerin, the urea nitrogen, creatinine and around 24 h protein quota before and after the treatment of t total cholesterol, glycerin, the urea nitrogen, creatinine and around 24 h protein quota. 　　【key edicine to restore vital energy, medicine to invigorate the blood and remove ecchymosis, reducing fever, diabetic nephropathy. 　　糖尿病肾病(diabetic nephropathy,dn)目前尚无理想的治疗方法。.2002-05—2006-04，笔者在西医治疗基础上应用自拟升降桂苓汤治疗dn瘀热型42例，并与单纯西医治疗34例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部76例均为本院门诊患者，随机分为2组。对照组34例，男18例，女16例；年龄30～72岁，平均48.6岁；病程4～21年。治疗组42例，男23例，女19例；年龄29～70岁，平均49.7岁；病程3～21年。2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 参照“全国第二届消渴病学术会议”制定的糖尿病肾病诊断标准［1］，中医辨证参考《中药新药临床研究指导原则》的血瘀证［2］。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 予西医治疗。运动锻炼，糖尿病饮食，控制蛋白量在0.8 g/（kg·d）内。卡托普利12.5 mg，每日3次口服；辛伐他汀10 mg，每日1次口服；二甲双胍0.5 g，每日2次口服；格列齐特80 mg，每日2次口服。 　　1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上，予自拟升降桂苓汤（由白僵蚕10 g、蝉蜕6 g、姜黄6 g、大黄10 g、桂枝10 g、桃仁10 g、牡丹皮15 g、赤芍药16 g、茯苓20 g、黄芪15 g组成），日1剂，每剂加水700 ml，二次水煎共取汁300 ml，每次150 ml，早晚分2次服， 　　1.4 观察指标 2组治疗前后空腹血糖(fpg)、血清总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、尿素氮(bun)、肌酐(cr)及24 h尿蛋白定量为观察指标。 　　1.5 疗效标准 依据“全国第二届消渴病学术会议”制定的糖尿病肾病的疗效标准［1］，参考《中药新药临床研究指导原则》［2］的血瘀证疗效标准。显效：临床症状、体征消失，24 h尿蛋白定量较前下降2/3以上，或＜500 mg，cr、bun正常或较前下降2/3以上，fpg＜7.0 mm