第十章节护理诊断的思维方法.ppt

护理诊断的思维方法;一、什么是护理诊断;一、什么是护理诊断;护理诊断与医疗诊断的区别;护理诊断的构成; 护理诊断的构成;护理诊断的类型 ; 是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。 ;护理诊断的构成; 组成部分（1）; 组成部分（2）; 组成部分（3）; 组成部分（4）; 护理诊断举例; 护理诊断举例; 护理诊断的陈述(1); 护理诊断的陈述(2); 书写护理诊断的注意事项;  医护合作性问题;护理诊断的步骤与思维方法; 护理诊断的排序（1） ;　护理诊断的排序（2）;　护理诊断的排序（3）;常用的护理诊断;一、活动无耐力;一、活动无耐力;二、体像紊乱;二、体像紊乱;三、低效性呼吸型态;四、气体交换障碍;五、皮肤完整性受损;六、组织完整性受损;六、组织完整性受损;七、营养失调：低于机体需要量;七、营养失调：低于机体需要量;八　、体液不足;八　、体液不足;九、身体活动障碍;九、身体活动障碍;十、有失用综合征的危险;十一、焦虑;　十一、焦虑;十一、焦虑;十二、照顾者角色紧张; 案例分析;案例分析;　案例分析;　病例分析;;2、护理诊断;;;（三）气体交换受损： 与肺气肿导致的通气/血流比例失调，肺组织弹性下降、残气量增加有关。 诊断依据 　主观资料：气喘，容易疲劳，动则气急。 　客观资料：心率增快，X线有肺气肿和肺部感染表现，血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。 ; （四）活动无耐力 与慢支、肺气肿导致的肺活量下降，低氧血症，酸中毒有关。 1、诊断依据 　主观资料：活动减少、易疲劳。 　客观资料：呼吸困难、紫绀。; （五）体温过高：与肺部感染有关。 诊断依据 主观资料：发热1周。 客观资料：体温38.6℃ ，白细胞12.2×109／L，中性粒细胞85％， 。 ; ; ;　病例分析（二）;;回答：;张某，男，70岁，农民。左小腿腱鞘囊肿切除术后第6天，被告之2天后拆线，病人不时询问亲属及护士拆线是否疼痛，不时观看、抚摩切口，饭量减少，对周围环境的反应有些心不在焉，坐立不安，血压升高，脉搏增快，与护士交谈中反复诉害怕拆线疼痛。 护理诊断：??虑：与缺乏切口缝合知识有关。 ;李某，男，8岁，学生。因诊断“大叶性肺炎”收住院治疗。其父母均在国外，由72岁外祖母照顾，家离医院较远，每天奔波，使外祖母感到力不从心。 护理诊断：照顾者角色困难：与年龄大，被照顾者需照顾时间长有关