糖非发酵菌流行.ppt

糖非发酵菌的流行趋势及耐药现状;定义; 常见的非发酵菌有哪些？;多为条件致病菌，广泛存在于自然环境，主要影响免疫受损宿主，为医院内感染的主要致病菌。其临床重要性日益增加。 呈多重耐药，可有天然耐药性。 对营养要求低，对环境适应性强。; 中国CHINET耐药监测报告;2010年 CHINET 47850株细菌分布情况;细菌;13751株非发酵菌中主要细菌在各标本中的分布（％）;糖非发酵菌的变迁 （中国CHINET 2005-2010）;2010年14家医院5080株铜绿假单胞菌耐药率（%）; Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果 14533株铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET 2005-2010）;2010年14家医院5523株不动杆菌属(鲍曼不动89.6%)耐药率（%）;Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果 18359株鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率;不动杆菌属对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET 2005-2010）; 1661株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率（%） （中国 CHINET 2010 ）;Mohnarin全国2010年细菌耐药监测结果 3771株嗜麦芽窄食单胞菌对常见抗菌药物的耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药率变迁 （中国CHINET 2005-2010）; 洋葱伯克霍尔德菌对抗菌药物的耐药率 （中国 CHINET 2005～2010 ）;抗菌药;抗菌药;临床分离的常见非发酵菌对抗菌药物的耐药率中国CHINET 2010;碳青霉烯类耐药株对抗菌药物的耐药率;2010年14家医院13751株非发酵菌耐药率（%）;广泛耐药(XDR)菌株在革兰阴性菌中的检出率(中国CHINET 2005-2010);广泛耐药(XDR)鲍曼不动杆菌的检出率（%）;科别;头孢哌酮-舒巴坦;头孢哌酮/舒巴坦应对耐药非发酵菌机制之一：有效灭活β-内酰胺酶;头孢哌酮可快速通过铜绿假单胞菌外膜三种孔蛋白，因此具有更高通透性;舒巴坦有效抑制铜绿假单胞菌外排泵;; --对61%的不动杆菌表现出抗菌协同作用 对39%的不动杆菌表现出抗菌相加作用;临床分离的糖不发酵菌主要包括有假单胞菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄杆菌和产碱杆菌属，并以前三者的检出率高； 有79.1%的菌株分离於住院患者；其中ICU患者占16.7%、内科???25.4%、外科占17.2%；内科中以呼吸科的患者占16.2% 呼吸道的分泌物占76.4%，血液等无菌体液占7.3%、尿液占5.9%、;院内非发酵菌感染率及耐药率明显增高，所导致的死亡率也明显增高急需关注。;