肝穿刺的意义和安全性.pptx

肝穿刺在自身免疫性肝病诊治中的 价值和安全性;肝脏是一个沉默的器官，当肝脏有轻微的炎症活动时，可以不表现出任何的临床症状，这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况 一般而言，临床表现重的病例肝组织病变也较重；但是，临床表现轻的肝组织病变却未必轻，因此，肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的;诊断肝脏疾病，影像学和血清学有各自的优势，可从不同的角度反映病变的程度，肝穿刺的方法对于肝脏疾病的诊断最为可靠 “金标准”是相对的：取出的标本很小，一般有1-2cm长，约为整个肝脏重量的1/2000000;慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的，因此可能低估15%的肝硬化 30%的患者感到疼痛，0.3%患者出现并发症，死亡率9/10万 ;为什么要进行肝穿刺？;什么情况下不可以进行肝穿刺？;如果我接受肝穿刺，是否对肝脏损伤很大？;我需要注意什么呢？;肝???刺后需要严密观察血压、脉搏等 术后要绝对卧床24小时。卧床24小时后患者可起床进行室内活动 可能会出现局部疼痛，包括活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛。这些都属于正常情况，可以适当进行镇痛治疗 少数的患者在穿刺活检后会出现有临床意义的出血，出血可在腹腔内、胸腔内或者肝脏内；发生肝脏胆汁外漏或者穿透胆囊可以引起胆汁性腹膜炎；大多数并发症都发生在活检后3小时