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退休职工医疗保险报销比例及医疗费用结算
招商银行自家的保险公司
退休职工医疗保险报销比例及医疗费用结算
根据保险法要求,职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本
医疗保险待遇。虽然退休职工医疗保险有着重要的作用,但很多职工对其了解都
不非常清楚。很多时候也导致了自身很多权益不能得到很好的保护。
退休职工医疗保险 退休职工的生活保障
退休工作人员是我国每年都会增加的群体,由于年龄的原因,多数退休人员
无法再次工作,这也导致其生活要面临更多的问题。考虑到退休人员在以前的工
作期间,已经为社会做出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,
没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重,虽然有一些养老保险和医疗保
险,但很多情况是无法满足参保人的需求的,尤其是对于没有了工作经济来源的
退休职工而言。
招商银行自家的保险公司
因此,为了解决好退休人员的医疗问题,我国专门制定了针对退休职工保险
的优惠政策,其中规定退休人员本人不缴费,但仍为其建立个人账户。建立退休
人员个人账户的资金全部由单位缴纳,且总的个人账户记入水平不得低于职工
平均个人账户记入水平。除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在
单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予优惠。
退休职工医疗保险报销比例及医疗费用结算
与其他医疗保险不同的是,退休职工医疗保险的报销比例主要按其工龄来计
算。按报销比例划分,离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,
三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。退休职工
工龄30年以上,其医疗药费报销90%。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药
费报销85%。退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。退休职工工
龄不满15年的,其医疗药费报销75%。退职职工,其医疗药费报销75%??住院床
铺费报销60%。
在医疗费结算上,每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗
预支款不足时,应由医疗单位出具通知单,提前一天通知医疗保险机构付款,并
在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分。患者病愈出院时,应由医疗
单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构,按三方规定共同办理出院医疗药
费结算。此外,患者病愈出院时,因病情需要继续服药的,按规定慢性病用药量
不得超过7至9天,急性病不得超过3至5天,否则按自费处理。
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