呼吸道管理山东2015.5讲义.ppt

主要内容;;;2. .定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。 ;;3. 加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。 ;;4.螺纹管积水:呼吸机管道系统不仅有积水杯积水，有的呼吸机螺纹管道较长管道弯曲部分位置较低，重病人呼吸呼吸过程中凝集水也会积在弯曲处，影响通气效果。;;;;6.管道裂纹：呼吸机螺纹环路由于反复使用，消毒，常因损耗而出现破裂。有些裂痕非常细小，难以发现。在呼吸机显示气道低压时，工??人员往往会对管道的连接处及病人气道内气囊等反复检查而忽略管道的破裂 ;;7.管道连接错误：呼吸机管路必须严格按吸气和呼气的形式连接，吸气管提供氧气，湿化并按呼吸机指定参数，通气方式等要求以维持病人的生命，胡气管则帮助病人排出二氧化碳。必须对管道连接熟练正确。尤其是在紧急情况下，采可迅速配合抢救，保证病人生病安全。;;气管插管; 气管插管;气管插管的安全性评价; 气管插管; 气管插管; 人工气道固定注意事项; 气管切开; 主要内容; 气道湿化; 气道湿化不足; ; 湿化不足增加气道阻力; 湿化不足相关因素;气道湿化—合适的温度与适度; 气道湿化方法;气道湿化方法-—加热湿化器;气道湿化方法-—加热湿化器; 加热湿化器选择;气道湿化-伺服型加湿器的应用; 加热湿化器用于脱机患者人工气道的湿化;加热湿化器与氧气连接—文丘里装置; 气管切开湿化;气道湿化方法-—热湿交换器;气道湿化方法-—热湿交换器;血性痰 分泌物粘稠或量多？ 体温＜32℃; 气道湿化 效果判定; 主要内容;气道内分泌物清除的作用; 气道分泌物的清除—吸痰时机？;人工气道吸引指征;人工气道吸引禁忌症; 人工气道吸引并发症; 气道吸引前准备; 气道吸引前准备; 吸痰管插入深度;;气道吸引前中后观察; 观察吸引效果 ; 气道吸引注意事项; 记录与量化;气道分泌物的清除— 方法; 主要内容; 气囊的作用;气囊的种类;气囊的充气与放气;;;气囊压力表测量法;; 气囊放气; 放气囊时机; 放气囊的方法;气囊上滞留物清除;气囊上滞留物清除; 清除气囊上滞留物; 清除气囊上滞留物;声门下分泌物引流装置;推荐学习; 总结; 问题解答  ANY QESTION?