慢性肺源性心脏病综述.pptVIP

慢性肺源性心脏病 ;本节内容 概述 病因 发病机制和病理 临床表现 并发症 实验室其他检查 治疗;【概述】 一、基本概念 慢性肺源性心脏病是指由肺组织、胸廓或肺血 管的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大、扩大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病(简称肺心病)。 ;【病因】 一、支气管、肺疾病： COPD:80%～90% 重症结核:5.9% 哮喘:4.4% 支气管扩张:2.8% 尘肺、肺纤维化等:1.2% 二、运动胸廓障碍性疾病:1.7% 胸廓：脊柱后、侧凸、结核、手术等 肌肉：重症肌无力 神经：脊髓灰质炎 三、肺血管疾病 过敏性肉芽肿 多发性肺小动脉栓塞、肺小动脉炎 原发性肺动脉高压 四、其他; 【发病机制和病理】 ;病因;【临床表现】 一、肺、心功能代偿期 症状：慢阻肺的表现(咳嗽、 咳痰、气促、 活动后闷气、 呼吸困难、乏力、劳动耐力下降) ;临床表现 二、肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）;实验室及其他检查;实验室及其他检查; 【实验室其他检查】 二、心电图检查 （1）电轴右偏，额面平均电轴≧+90o。 （2）重度顺钟向转位。 （3）Rv1+Sv5≧1.05mV。 （4）肺性P波:右心房肥厚时，电除极时间延长，往往与稍后除极 的左房时间重叠