夜班护士应激源现状调查与对策的论文.docVIP

　　夜班护士应激源现状调查与对策的论文 【摘要】目的了解护士在夜间工作期间，影响工作及身心状况的应激源现状，制定相应的应对措施,以减少护士的负性情绪，促进护士的身心健康，提高护理工作质量。方法采用夜班护士应激源调查表对江西省某三甲医院100名夜班护士进行问卷调查分析。结果夜班护士对来自病人方面应激源反应最突出,来自工作环境方面次之，其他方面应激源也很大程度的影响护士的身心状态。结论夜班护士的应激源普遍存在，护士应加强心理调适能力，医院管理者要制定行之有效的措施，降低夜班护士心理应激，维护夜班护士的身心健康。 【关键词】夜班护士应激源现状对策 本研究通过了解影响夜班护士身心健康的应激源现状，以便有针对性地制定相关防护对策，减少刺激，提高工作质量，维护身心健康。 1对象及方法 1.1调查对象随机调查江西省某三级甲等医院100名夜班护士。调查对象全为女性，年龄22～44岁，平均年龄32.4岁；中专学历占20%，大专占43%，本科以上占37%；护龄2～25年,平均工作时间为13.9年；护士职称占16%，护师占29%，主管护师占55%。.cOm 1.2调查工具采用问卷调查法进行测试，问卷包括夜班护士的一般情况和夜班护士应激源调查表[1]。 1.3程序与方法由专人发放调查表,采用统一指导用语,对本研究的目的、意义进行解释，征得同意后，以不记名形式根据本人的实际感受进行填表，完成后统一收回。问卷填写有效率100%，收回率100%。结果分别采用均数、百分比、标准差进行统计分析与处理。 2结果 2.1夜班护士的应激源情况见表1。 表1夜班护士的应激源情况 2.2各方面应激源强度从各方面应激源得分结果分析，来自病人方面的应激源得分最高,对护士产生的压力及影响最大；来自环境方面的次之。 3讨论 3.1病人方面应激源反应强烈的原因分析 3.1.1担心病人夜间病情突变发生意外夜间被观察者处于睡眠抑制状态，病情演变较为隐蔽[2]。国内多数医院夜间护士均为单独当班。夜间护理观察有着隐蔽性与独立性。 3.1.2在抢救病人、医护角色模糊或配合欠佳方面反应强烈夜间病人病情变化时值班医生未能及时到位，病人及家属易将责任推给夜班护士，造成护士身心疲惫。 3.2环境方面应激源反应强烈护理人员单独值夜班时处理冲突缺乏支持,导致应激水平增高；夜间还要担心病人的人身和财产安全；医院的硬件设施也是不容忽视的问题。 3.3护理工作方面应激源平均强度较低，有很大个体差异性这与护士的夜班频率、工作年限等多因素有关。 3.4其他方面应激源对护士的影响也普遍存在夜班时迷走神经兴奋，记忆力下降，注意力不集中，工作效率减低，医疗差错发生率也会相应增加。同时来自家庭方面的应激源也影响着夜班护士的身心健康。 4对策 4.1增强自我心理调试能力。 4.2加强在职培训年轻护士应加强业务学习，培养问题认知和处理能力。年龄稍长的护士应不断掌握新技术、新疗法。加强护理安全重要性的认识，加强法律知识的学习。同时，还应该加强医生的在职培训，提高医生的诊断和应急水平，减少医生方面给护士带来的压力。 4.3建立社会支持系统，创建良好的工作环境。 4.4做好交接班白班医护人员应积极控制患者的病情，准备好夜间备用药物及抢救物品。做好病房患者的病情、治疗及药品、用物的交接班，使夜班护士掌握患者病情及心理状况，对危重病人病情变化具有预见性，减少夜班时护士的心??应激。 总之，要降低夜班对护士的身心影响，就需要夜班护士本人、家庭、护理管理者以及整个社会的共同努力，减少心理应激反应，提高护理质量。