白玉兰奖市优质工程申报表0.docVIP

PAGE  PAGE 11 上海市建设工程“白玉兰”奖 （市优质工程） 申 报 表 工程名称： 申报单位（章）： 上海市建筑施工行业协会制 二0一 年 月 日 填 表 说 明 一、申请表一式二份，一份报协会，一份企业备案，此表统一用A4纸。 二、填表内容必须真实，字迹清晰，数据正确。 三、企业简况中的联系人电话，宜填手机号码，便于及时联络。 四、参建企业按《评选办法》规定填报两家，其分包内容和工作量及联系方式必须填写完整，经分包单位盖章有效。 五、设计院意见，应由该院对下属设计部门的设计是否符合设计规范和使用功能要求填写明确的评价意见。 六、组织验收单位指工程建设单位。 七、申报单位上报本表时，还应提供下列申报材料： 1、单位工程竣工验收证明或者单位工程备案表 2、民用建筑工程应提供建筑节能审查备案登记表、室内空气质量监测报告等资料 3、城市基础设施、市政道路、桥梁、公共绿地等非房屋类项目，在申报表中应附有所属专业协会或主管部门对工程质量的评价，包括申报专业奖项情况等资料。 4、优质结构证书或质监部门提供的证明 5、5寸工程彩照2～3张，其中正立面照片1张 6、工程地点交通位置图（便于评审时寻找工程现场地址） 7、申报街坊、小区的工程，需提供施工总平面图，能反映各房号的布局位置。 八、申报截止日期：上半年为五月底，下半年为十一月底，逾期概不受理。 工 程 概 况 工程名称建筑层次工程地址结构类型开工时间竣工时间项目经理 姓名建筑面积（M2）工程造价 （万 元）土 建安 装质量验收时间组织验收单位市政及其他项目 工程造价（万元）工程设计单位街坊、小区各房号工程情况楼号 建筑面积 （M2）建筑 类型优质结构 情况楼号 建筑面积 （M2）建筑 类型优质结构 情况注：此栏目不够，可自行另附。 企 业 简 况 企业名称麦田建设工程（上海）有限公司资质等级二级企业地址(沪址) 淞沪路98号2212室企业法人卞小龙企业电话021邮 编200433联系人童飞联系人 电话（手机）参建企业与分包工程简况分包企业 名称（章）电 话企业地址(沪址)邮 编分包内容 及工程量联系人 及电话分包企业 名称（章）电 话企业地址(沪址)邮 编分包内容 及工程量联系人 及电话分包企业 名称（章）电 话企业地址(沪址)邮 编分包内容 及工程量联系人 及电话申报说明 设计院对工程设计的评价： 设计院盖章： 年 月 日 质监部门推荐意见： 质监部门盖章： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位盖章： 年 月 日 赛区申报意见： 赛区盖章： 年 月 日  初审意见： 审核人： 年 月 日 上海市民用建筑节能审查备案登记表 所属区（县）： 201 年 月 日 一、建筑节能技术措施基本情况建设单位名称（章）设计单位名称施工工程项目 名称单位工程 名称建筑类型居住 □ 公共 □层数设计建筑 面积（m2）实际竣工 面积（m2）建筑外表面积F0（m2）建筑物体积 Vo（m2）体形系数 S=Vo/Fo施工图设计执行现行民用建筑节能标准规范及相关规定等情况项 目限 值实际结果（计算值）外维 护结 构传 热数 KW/ （m2 ·K）屋面 K≥1.0 D≤3.0 K≥0.8 D≤2.5外墙（平均）K≥1.5 D≤3.0 K≥1.0