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科技型中小小企业的技术创新项目申报书
黑龙江省投资项目咨询网 专业可行性研究报告编写
项目编号:______________
档案编号:______________
科技型中小企业技术创新项目
申报书
技术领域:___________________________________________
项目名称:___________________________________________
企业名称:___________________________________________
推荐单位(盖章):____________________________________
科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心制
二O一四年
科技型中小企业技术创新基金项目承担单位
申请承诺书
本单位已了解科技型中小企业技术创新基金的相关政策、规定及项目申报的相关要求,现申报本年度创新基金项目。我们已如实填写项目申报有关材料,并对本次申报郑重承诺如下:
所提交的项目申报材料确认为本单位独立编写,无委托其他机构代编写行为。其纸质版材料和网络工作系统提交的电子版材料一致。
所提交的项目申报材料所填写内容、财务数据真实、准确,无欺瞒和作假行为,申报材料中相关附件真实、有效。
对本项目的相关技术系合法使用,有关知识产权权属清晰,无知识产权纠纷,更无侵占他人技术成果等不端行为。
4、本项目如获立项,本单位保证项目在合同执行期内,不挪用项目资金,做到专款专用,并严格按照创新基金管理要求,及时、准确、真实地提供项目监理、验收有关材料。
5、在项目申报或实施过程中,本单位保证接受有关部门的监督并积极配合相关调查。
本单位若违反上述承诺,愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。
企业盖章:
法定代表人签字:
日 期:
一、企业基本信息企业名称组织机构代码成立时间注册地注册资本_______ 万元实收资本_______ 万元开户银行信用等级银行帐号工商注册类型职工总数大专以上学历
科技人员数从事研究开发人员数法定代表人学历身份证号码联系人办公电话手机号码电子邮件传真通信地址邮政编码主要股东及股权比例(前五名)股东名称股权比例出资形式是否上市或境外公司企业上年度
财务状况资产总额 _______ 万元 净资产________万元营业总收入 ________万元缴税总额 _______ 万元税后利润 _________万元出口创汇_______ 万美元研发资金 _______ 万元研发投入占营业总收入
比例_______%资产负债率 ________ %是否高新技术企业□是 □否证书编号是否在国家级孵化器□是 □否孵化器名称是否进入国家高新区□是 □否高新区名称企业已获得质量
体系认证情况
是否获得国家
创新基金支持
□是 □否项目名称合同编号验收状态123
二、项目情况项目名称所属行业下拉菜单选择技术领域下拉菜单选择项目技术是否
来源于相关计划□ 下拉菜单(国家自然科学基金 、“973”计划、“863”计划 、 支撑计划 、 重大科技专项、 部门或地方科技计划 )
计划编号:本项目拟采用
技术开发形式□ 自主研究开发 □ 合作开发
□ 通过外部技术转让获得(1. 大学院所. 2. 国外引进 3.其它) 项目是否有
产学研合作□是 合作单位名称:
□否项目
核心
技术
获得
知识
产权
情况序号知识产权类型申请号权益名称权益人所处状态知识产权归属情况说明(不超过100字):
项目所处阶段 □产业化研发 □样品(样机) □中试或小批量生产本项目产品销售情况 □未销售 □试销售 □批量销售采用标准情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □尚未采用本项目产品上年度
销售情况销售收入 _________万元净利润 __________万元缴税总额 _________
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