急诊质量控制体系1.ppt

急诊质量控制体系;质量概述;质量概述; 质量的概念;急诊医疗服务质量的定义应该包括两方面的内容，一是急诊医疗服务活动要符合急诊的行为规范，二是要体现质量与服务对象之间的关系。 急诊服务质量的定义可以表述为：“急诊医疗质量是反映急诊医疗活动符合相关的行为规范，满足急诊医疗服务对象明确的或隐含的对生命健康权的需要”。 所指的行为规范是说急诊医护人员的工作行为要符合职业道德的规范，各项医疗操作要符合技术操作规程等。;患者到医院就诊是为了解除的痛苦，恢复生命健康。这种需求可以是明确的，即患者明确提出的需急诊医护人员解决的问题，也可以是隐含的，即急诊医疗服务对象虽没有明确提出，但实际存在需要寻求医疗帮助的问题。质量贯穿于急诊医疗服务的全过程，依据一般医疗质量的构成要素，可以细分为基础质量、环节质量和终未质量，以及医疗技术质量和服务质量。;狭义的急诊医疗质量概念从不同的角度出发可以有很多种，主要有以下几种情况：一是通过医务人员遵守有关行为规范、执行相关工作制度和诊疗常规、自我评价等进行医疗质量控制；二是进行目标管理，以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标；三是基于医疗技术和医疗效果的质量管理。这种狭义的质量管理范围，往往反映的是局部的质量情况，而且基本不涉及服务质量及医疗费用管理。;作为某一具体环节的质量控制，由于其具有简单、监控指标易于掌握、数据详细，便于考核等优点，所以为临床所必需。今后的任务就是要适应医疗体制改革的新形势，以病人为中心，尽快完善就急诊医院质量控制体系，加强全面质量管理，使急诊医疗质量管理更加科学化与标准化。; 急诊医疗质量的特性;时间性：急诊患者多为急、危、重症，病情瞬息万变，时间就是生命，抢救工作必须争分夺秒。 全面性：急诊的一个典型特点是病谱广，要求急诊医师必须知识全面，熟练掌握各种急诊相关操作技能才能胜任日常工作。 准确性与模糊性：急诊患者多为急症患者，急诊的任务是及时、准确判断威胁患者生命的潜在因素，并及时处理。这就是所谓的“准确性”。但是，由于时间紧迫，急诊的另一任务是为后续专科治疗赢得宝贵时间，但并不要求急诊对每个患者都明确诊断，这就是“模糊性”。;急诊质量控制必须遵循的原则;事实和数据化的原则：要客观、正确地反映急诊质量状况，必须以事实和数据为依据。只有通过事实和数据的变化才能判断质量的高低和形成规律。但是，在急诊实际工作中，有很多问题不能够用数据来表达，则只能通过事实来作定性描述。;以人为本，全员参与的原则：医疗质量管理的责任不仅要由管理人员承担，更主要的是医护技术人员广泛参于，学科根据自己可是的具体情况可以组成不同方面的质量小组，开展专题立项的质量改进研究。这种群众性的研究改进活动，将与临床科研工作同步进行，促进持续不断地改进医疗质量，同时在更广泛的意义上推进医药科技发展。;持续发展的原则：随着社会的进步，急诊服务对象的需求是不断变化的，要满足这种不断变化的需求，质量控制必须坚持不断发展的原则。急诊所有工作人员必须在工作中始终保持质量意识，不断发现影响质量的问题，提出问题、解决问题，最后达到改进质量的目的。;急诊质量控制体系基本概念与要素;急诊质量控制体系基本要素; 管理者;从图中可以看出，急诊服务对象——患者是质量控制的核心，这体现了我们的服务宗旨：“以病人为中心”。四个要素相互影响、相互作用，只有四个因素都发挥了最好的作用，并协调一致，工作中才能取得最佳质量结果。;管理者;在质量控制活动中管理者具有以下任务： 制定质量方针。质量方针的内容包括目的、宗旨、预期的总体质量水平、各项具体的质量指标、完成质量控制的保证措施与程序等。 明确质量目标。质量目标是质量方针在具体内容上的体现，是为了实现急诊质量控制体系所提出的质量宗旨和质量方向而制定的在一定时期内所要达到的具体目标和活动。;规定质量职责与职权。为落实质量方针，完成质量目标，必须建立在科室内根据具体情况建立不同的质量控制小组。这些小组要结构合理，隶属关系明确，管理与医务人员比例适当。对参与质量控制的小组人员要明确其职责和职权，从而对对急诊质量进行有效控制、评价和改进。;结果评审。只有过程没有结果将会极大挫伤全体急诊医务人员的积极性，也不利于急诊质量的提高。所以管理者应定期对质量控制系统运行中暴露出来的问题进行及时修正，使之更加符合急诊医疗工作的特点。同时对质量好的部分要及时表扬奖励，调动全体人员动在质量控制方面的积极性。;人力和物力资源;物力资源;急诊质量体系结构;急诊质量环;急诊质量环;质量控制项目及记录：根据急诊质量控制环所包括的内容，将其量化为可以考评的观察目标，对需要进行控制的内容首先根据目标管理的要求，制定出质量控制标准和和质量评价标准，对照这些标准对相关质量控制项目进行评分。下面我们根据常见的质量控制项目进行列表分析：