护士职业安全教程.ppt

护士职业安全; 一 、护士的职业性危害种类 ; 加强医护人员职业安全教育，增强职业暴露防范意识，强化职业安全，严格执行标准预防，熟练操作，加强管理，提供防护用品。在日趋严峻的职业暴露形势下，提高医护人员的主动防护意识，掌握职业暴露后的处理流程，有效减少由于职业暴露可能引起的职业性血源性疾病的发生。; 医院是患者治疗的场所，病原微生物相对集中，护理人员作为医院工作人员的主体，由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素中。这些职业危险因素不但对护理人员的身体造成伤害，在心理上也增加了护理人员的职业压力。;根据暴露源和损害原因职业性危害可以分为： （一）生物因素损害 （二）理化因素损害 （三）生理心理因素损害 （四）医院场所暴力因素损害等;（一）生物因素危害;（二）理化因素损害; 安瓿损伤主要是由于折断安瓿时未用纱布保护造成的。锐器损伤的最大威胁为血源性传播疾病。针刺伤时，只需0.004ml带乙型肝炎病毒的血液足以使受伤者感染乙型肝炎；被人类免疫缺陷病毒污染的锐器刺伤而感染艾滋病的比率为0.3%；被丙型肝炎病毒污染的锐器损伤而感染丙型肝炎的比率高达1.8%。 ;2. 放射损伤 是由放射线照射引起的机体组织损害。长期过量的照射会使人产生疲乏感、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状，血液检测可发现白细胞有不同程度的下降，机体免疫力明显降低，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。有报道称，由于人眼睛的晶状体囊上皮细胞对电离损害最为敏感，长期接触放射线，易产生辐射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。怀孕后的护理人员长期处在含有射线的环境中生出的孩子可能发生畸形。;3. 噪音 医院中的各种医疗仪器和设备，如呼吸机、生命监护仪等。噪音不仅可以引起医护人员的烦躁不安、疲劳、迟钝、甚至焦虑，还可以出现心跳加快、血压升高等生理改变。;4. 紫外线 紫外线对人体健康有一定的危害，常见的有： ① 电光性眼炎：波长250~320nm紫外线照射，可引起角膜炎、结膜炎等，过强的紫外线还可造成眼底损伤。 ② 皮肤红斑反应：紫外线照射可灼伤皮肤，受照的皮肤潮红，有痛感，严重时会形成红斑甚至水泡。 ③ 诱变和致癌作用：紫外线照射可引起基因突变，导致皮肤癌。波长<320nm的紫外线诱发皮肤癌的可能性较大。波长<250nm的紫外线作用于空气中的一些物质，还可产生光化学烟雾和有毒气体，刺激呼吸道引起不适感。; 医院用于杀菌的紫外线灯发出的紫外线波长为180~290nm，具有杀菌作用，且这种具有杀菌作用的紫外线的波长对人体有害，极易损害眼睛和皮肤。;5.电磁辐射 病房床头监护仪和手术室的高频电刀、双极电凝仪及麻醉机等设备运转时均可产生高频电磁场。这种电磁辐射可产生的危害是：能够诱发癌症；影响人的心血管系统，表现为心悸、失眠、心博血量减少等；可引起视力下降、白内障等视觉系统的障碍；可导致孕妇自然流产和胎儿畸形等；可诱发儿童患白血病。;6. 触电及电灼伤 护士在工作中常会接触一些医疗电器，尤其手术室应用电刀、电钻、腹腔镜等，工作中如稍有不慎，就有触电及电灼伤的可能。;7. 环境因素 手套的滑石粉、敷料的纤维、更换和清点的床单是粉尘危害的重要来源。供应室、手术室等科室长期使用热力灭菌方法、干热和压力蒸汽灭菌，在使用过程中散发的热量可使室内温度明显升高，供应室的护理人员长期处于高温高湿的环境中可对健康造成影响。;㈡ 化学性损害 护理人员每天不可避免地接触各种清洁剂、消毒剂、化疗药物及医疗废弃物，这些对人体皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有一定的不良影响。;1. 化学药物 　　　现在已经有60多种抗肿瘤药物应用于临床，抗肿瘤药物对护理人员健康的影响主要有： 　　　第一：是对机体细胞的影响。抗肿瘤药物在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体正常细胞，特别是对增殖旺盛的上皮细胞的损害尤为严重，尤其是烷化剂，代谢产物可引起白血病和淋巴病。;　　　第二：是对生殖细胞的影响。由于护理人员在配药和给药时与化疗药物频繁接触，会因化疗药物的积蓄作用产生远期影响，不但能引起生殖细胞减少、自然流产增高，而且还有致癌、致畸、致突变的危险。 　　　第三：长期接触化疗药物，会导致白细胞减少、疲乏、抵抗力下降、易得感冒、易得心肌炎、脱发、失眠、疲倦、精力不集中、月经异常症状增加等等。;2. 化学制剂 各种消毒剂、清洁剂、固定剂的应用，可通过呼吸道和皮肤黏膜对人体造成伤害。当空气中的甲醛浓度达到20m