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;;;;;;;;;;;螺旋CT检查的优缺点;CT检查的优缺点;MRI检查的优缺点;放射性核素;超声检查;肺动 脉 造 影 ;;;;马赛克征;急性肺栓塞的直接征象;肺栓塞的间接征象;急性肺动脉栓塞平扫异常征象;急性肺动脉栓塞平扫异常征象;图1为平扫,示主肺动脉及右肺动脉内条片状、左肺动脉内斑片状密度增高影,增强扫描证实为肺动脉栓塞。图3为平扫,示右肺动脉内斑点状密度增高影,增强扫描证实为肺动脉栓塞;图5为平扫,示右肺动脉内条片状密度减低影,增强扫描证实。图7为平扫示减小窗宽,右肺动脉内栓子显示更清楚,增强扫描(常规窗宽)右肺动脉内栓子显示不清,增加窗宽后被掩盖的栓子被清晰显示。;应注意急性肺动脉栓塞平扫异常CT征象的观察;;;;;左肺动脉主干附壁充盈缺损并凸向腔内,溶栓后血栓基本消失;右肺下叶前基底段肺动脉附壁充盈缺损并凹向腔内,溶栓后血栓无明显改变。;右肺???脉主干完全充盈缺损,上叶肺动脉分支未显影,溶栓后血栓基本消失;;;;鉴别诊断;鉴别诊断;;;;;初诊时显示右下肺动脉栓塞和胸腔积液,肺窗示右下肺外带多灶实变影,边界模糊。同一病例,溶栓治疗后30d复查原栓塞动脉完全再通,胸腔积液吸收,肺窗显示原实变影未能完全吸收,体积缩小,边界变清楚而诊为PI。;图7老年PE女性,有多年风心二尖瓣狭窄病史,初诊示右下肺外带楔形实变影,边界清楚,密度不均匀,同时见左心房扩张,经抗凝治疗30d后复查CT显示病灶体积明显缩小,边界清楚,诊为PI;;鉴别诊断;鉴别诊断;;;;;
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