肺衰PPT.ppt

; 某男，83岁。既往慢性咳喘病史20余年。本次缘于外感后出现气息喘促，张口抬肩，痰涎壅盛周余，伴有口唇紫绀，烦躁不宁；求诊于某医院内科，病情略有好转，2天前复因饮食不节，出现腹泻，日十余次，喘促加重，动则汗出，倦怠乏力，被家属送入急诊病房。急查血气回报：氧分压40mmHg，二氧化碳分压100mmHg，血白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高，X线示：双下肺感染。;肺 衰东直门医院急诊科李 雁;;肺 的 功 能;一、证 名;（二）“肺气衰”的提法，首先见于唐朝。孙思邈《备急千金要方》，另外，唐·王焘《外台秘要·卷九》“肺气嗽者，不限老少，宿多上热，后因饮食将息伤热，则常嗽不断，积年累岁肺气衰，便成气嗽。此嗽不早疗，遂成肺痿，若此将成，多不救矣。饮气嗽者，由所饮之物，停滞在胸，水气上冲，冲入于肺。肺得此气便成嗽，久而不除，渐成水气，若伴此病，亦难疗之。” 书中《医参》所记，虽直用“肺衰”一词但并非 “肺衰”之证。;（三）肺衰的治法，广泛的见于古代关于咳嗽、喘证、哮病、暴喘、疾饮、水肿、昏迷、厥脱、肺瘘、肺痛、心悸、怔肿、伤寒、温病、时行感冒、血证、肺痨、心痹、虚劳寻病证中。如：清·吴谦《医宗金鉴.幼科心法》“暴喘俗名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍煽动神闷乱，五虎一捻服最灵。”;现代医家对肺衰的认识;二、概 述;三、病因病机;四、现代医学：  西医呼吸衰竭与本病高度相关，如出现相同 症状时参考本症治疗。; 五、中医诊 断 ;1、病 史 感染外邪，或既往有肺胀、哮喘、肺痨等病史。; 2、临床表现; 3、血气分析;（二）症候诊断要点; 六、鉴别诊断;小结;某男，83岁。既往慢性咳喘病史20余年。本次缘于外感后出现气息喘促，张口抬肩，痰涎壅盛周余，伴有口唇紫绀，烦躁不宁；求诊于某医院诊治，病情略有好转，2天前复因饮食不节，出现腹泻，日十余次，喘促加重，动则汗出，倦怠乏力，被家属送入急诊病房。急查血气回报：氧分压40mmHg，二氧化碳分压100mmHg，血白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高，X线示：??下肺感染。请给出中西医诊断？还需做什么检查补充诊断？;;七、中医辨证治疗;;;八、诊疗权变;;九、预防与调护;十、急救治疗;;保持呼吸道通畅;解除痉挛;氧疗 积极纠正缺氧是治疗的中心环节;对症治疗;病案举例;十一、现代研究;;参考书;临证参考;（一）治疗;;;;;脏真;山萸肉—敛气