胎儿性难产PPT模板.ppt

胎儿性难产;概述; 头先露 枕先露 LOA LOT LOP ROA ROT ROP 纵产式 面先露 LMA LMT LMP RMA RMT RMP 臀先露 LSA LST LSP RSA RST RSP LScA LScT 横产式—— 肩先露 RScA RScT ;胎位异常;概念： (在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。)在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，至中骨盆及盆底时仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位（POPP)或持续性枕横位(POTP)。;持续性枕右后位;原因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;分娩机制;对母儿的影响;处理;处理;处理; 重 点;臀先露(breech presentation）;臀先露;（2）临床分类;临床表现;分娩机制： 1 特点：娩出逐步困难； 2 关键部位：臀、肩、头 3 原则：胎体各部大径线与骨盆各平面径线大体吻合。 ;〖臀先露易发的合并症 〗;处理原则;分娩期;选择剖宫产指征;经阴道分娩的处理;第二产程;胎头助产;第三产程; ;肩先露;肩 先 露;病因;临床表现;腹部检查;处理（management); 分 娩 期;概述;胎儿发育异常;巨大儿;巨大儿;处理;三. 脑积水; 在耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头。且大于胎体并高浮，跨耻征阳性。阴道检查盆腔空虚，胎先露部过高，颅缝宽，颅骨软而薄，囟门大且紧张，胎头有如乒乓球的感觉。B型超声检查：孕20周后，颅内大部分被液性暗区占据，中线漂动，胎头周径明显大于腹周径，应考虑脑积水的存在。; 因胎儿不能正常生长，处理时应以母亲免受伤害为原则。头先露，确诊后引产，在宫口开大3cm时行颅内穿刺放液，或临产前B型超声监视下经腹行脑室穿刺放液缩小胎头娩出胎儿。;无脑儿;无脑儿;试产;试产结果观察;1. 纠正臀位，横位的时间应该是妊娠 A 20周后 B 24周后 C 28周后 D 30周后 E 34周后 2.巨大胎儿是指胎儿体重超过 A 2500克 B 3000克 C 3500克 D 4000克 E 4500克 3.中骨盆狭窄主要会导致 A 胎膜早破 B 胎位异常 C 胎先露入盆受阻 D 胎头跨耻征阳性 E 持续性枕后、横位 ;