脊柱侧凸简介PPT.ppt

脊柱侧弯简介 ;项目简介;项目简介;项目简介;项目简介; 脊柱侧弯——是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。; 由于侧弯严重程度的不同，脊柱 侧弯的患病率有所差别，角度大的 侧弯发生率较低，世界范围内各种 类型脊柱侧弯的患病率约为 1% 。 绝大多数研究所涉及的是脊柱侧弯 的患病率。 ;椎体发育异常 先天性 创伤 结核 神经肌肉异常 原因不明 特发性; 外观畸形 影响生长发育 影响心肺功能 致残;特发性脊柱侧弯 先天性脊柱侧弯 神经肌肉型脊柱侧弯 神经纤维瘤病合并脊柱侧弯 间充质病变合并脊柱侧弯 骨软骨营养不良合并脊柱侧弯 代谢性障碍合并脊柱侧弯 脊柱外组织挛缩导致脊柱侧弯 其他;神经病性脊柱侧弯 ;双肩不等高 棘突偏离中线 骨盆倾斜 躯干倾斜 凸侧肩胛抬高 凹侧腰部可见皮褶 脊柱前屈可见剃刀背 神经系统查体异常;先天性侧弯是由于发育过程中胚胎受到损伤而造成的椎体或椎节构形错误所致，并非遗传所致。这类畸形出生时便存在，程度轻重不等。先天性缺陷在患儿的成长过程中可加剧脊柱的侧弯程度。 这种先天性脊柱缺陷可分为以下三个基本类型： ??形成不良 ?? 分节不全 ?? 混合型 ;形成不良 ;;特发性（不明原因）脊柱侧弯是脊柱的最常见类型，约占所有脊柱侧弯的 85%，发生在其他方均正常的健康儿童中。无身体或影象学方面的病变证据。;;遗传因素： 生长因素：生长激素水平提高 脊柱组织结构异常： 中枢神经异常： 其它：如高龄母亲后代和铜代谢异常 ;根据确诊时的年龄可将其分 为以下三类 婴儿型（出生—— 3 岁） 少年型（ 3 岁—— 10 岁） 青少年型（ 10 岁—— 17 岁） ;少年型脊柱侧弯确诊时的年龄处于 3 岁—— 10 岁之间，约占所有特发性侧弯病例的 15% 。多在女童中发病，且以右侧胸弯为主。难以确定这类侧弯是否还会发展。一般来说，少年型脊柱侧弯进一步加重的风险较大。同青少年型特发性脊柱侧弯相比，往往更需要接受手术治疗。 ;青少年型特发性脊柱侧弯（ AIS ???;脊柱侧弯明显的青少年男性患者。显示双肩不对称 。;体格检查;检查骨盆的倾斜情况 ;患者侧面观显示胸椎后凸明显减小及矢状面失衡。注意观察患者耳部向前偏移的情况 ;第一检阳性标准;体格检查;第二检阳性;体格检查;统计分析;谢谢！;脊 柱 前 弯 试 验 （Forward Bending Test）;颈椎;颈椎;颈椎;腰椎;腰椎;腰椎;俯卧试验