原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
血栓闭塞性脉管炎概述幻灯片
血栓闭塞性脉管炎 Thromboangitis obliterans,TAO ;病因; 【病 理】;【临床表现】 ;Fontina分级
I 无疼痛，患者因其它疾病作检查时偶然发现此病。
II 间歇性跛行，根据跛行距离可将此级分为：
IIa 跛行距离200m
IIb 跛行距离200m
III 静息痛，
IV 出现坏死和/或坏疽; 跛行距离和跛行时间、皮温：
患肢皮温较健侧低2°。
肢体抬高试验(Buerger氏试验)：
患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部感觉、肤色变化；然后让病人坐起，下肢下垂于床边，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，为阳性。
解张试验：
椎管内阻滞，对比阻滞前后下肢温度。如升高为动脉痉挛，无改变为动脉闭塞。;血流图:电阻抗血流图测定仪，光电血流仪。
多普勒超声(Duplex) :动脉形态、管??和血流速度。
动脉造影:显示病变部位、程度和范围，以及侧支循环(闭塞处有扩张、扭曲的滋养动脉影像为诊断特征)。但造影可致血管痉挛，只在血管重建术前考虑。
甲皱微循环检查
经皮氧分压测定
磁共振血流成像(MRA)
三维螺旋CT血管成像(CTA)
血管镜和血管腔内超声;动脉造影：
可见受累血管狭窄或中断，周围有侧枝血管，而近、远端血管正常，即呈节段性改变。;电阻抗血流测定检查;诊断要点;鉴别诊断;治疗 ;非手术疗法;Buerger运动;B.药物疗法(适合于I、IIa期患者);C.物理疗法;手术疗法 ;动脉直接重建术
① 动脉旁路移植术
适用于长段动脉闭塞者
② 血栓内膜切除术
适用于短段动脉闭塞者
③ 动脉成形术;动脉内膜剥除术;游离网膜移植术：
A.大网膜裁剪；
B. 动脉端—端吻合，静脉端—端吻合，大网膜裁剪延长，经皮下隧道拉至内踝上方;
;腔内治疗;(1) 球囊扩张成形术(PTA)
特点
应用时间最长
疗效确切，长期随访的资料最全
方法简便
费用较低
是其它腔内治疗方法的基础
;坏疽处理
文档评论（0）