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我院门诊电子处方的分析的论文.doc
我院门诊电子处方的分析的论文
【摘要】 目的 分析电子处方在医院应用时优点与存在的问题,提高我院电子处方的质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法 对我院门诊的电子处方的整体情况进行分析讨论。结果 在 151026张处方中,共审核出不合格处方 3105张,占处方总数的2.06%。有错误的处方包括处方一般项目错误、单剂量错误、不合理用药等。结论 电子处方提高了工作效率和工作质量,但也存在一定问题。必须不断完善门诊电子处方系统,加强医务人员的综合素质培养,提高门诊电子处方的质量。
【关键词】 电子处方;药物;门诊;分析
analysis of outpatients’ electronic prescription of shaoyang central hospitalzhang ji-hong,yan liang. department of pharmacy,central hospital of shaoyang, shaoyang 422000,china[abstract] objective to analyze the strengths and problems of electronic prescription used for outpatients, improve the quality of electronic prescription of our hospital, encourage reasonable medicine application for clinical objectives and guarantee medical safety. method analyzed and discussed the general situation of the outpatients’ electronic prescription of shaoyang central hospital.results out of the 151026 prescriptions issued, 3105 istakes, accounting for 2.06% of the total. errors of the substandard prescriptions included general error of items, error of doses and unreasonble medicine prescribed.conclusion electronic prescriptions have greatly improve s to be solved any for outpatients has to be optimized step by step, the general qualification of health care professionals has to be improved, so that better-quality electronic prescriptions g/次。
2.1.4 药品数量错误 主要是医生对药房的最小拆零单位不熟悉,异山梨酯片100粒录成100瓶,吲哚美辛片为12片录成120片。
2.1.5 用药途径 不同剂型的药物应输入不同的使用途径,如达克宁栓是“塞入阴道使用”录成“外用”,阿莫仙干糖浆应为“用水冲服”录成“肌肉注射”。
2.1.6 用药频次 医生未仔细阅读药品说明书,临床上常见的一些缓控释制剂和半衰期长的药物随意增加给药次数,如加替沙星胶囊,2粒,qd录成1粒,tid,头孢氨苄甲氧苄啶0.25mg,tid,但该药品属时间依赖型抗生素,为确保疗效应qid服用。
2.2 不合理用药 不合用药处方共 1257张,占错误处方的40.48%。
2.2.1 联用不合理 左氧氟沙星与法莫替丁联用造成左氧氟沙星排泄减少,毒性增加;硝酸异山梨酯片与单硝酸山梨酯分散片联用,加大药物剂量易引起中毒;枯草杆菌不适宜与抗生素联用:如头孢丙烯对活菌抑制剂有抑或杀灭的作用。
2.2.2 用药不当 布地奈德喷鼻剂限用于6岁以下儿童和成年人;左旋多巴、伊曲康唑的说明书规定12岁以下的儿童使用本品有限定;16岁以下的患者使用氟康唑的安全性不确定。
2.2.3 溶媒选择不当 头孢哌酮、青霉素等药物静脉滴注时不宜加入phlt;5.5溶液,如5%葡萄糖注射液溶解,否则易被催化分解而失效;炎琥宁禁与酸性、碱性溶媒配伍,如果配伍易产生白色混浊沉淀;喹诺酮类药物如依诺沙星、氟罗沙星不宜用生理盐水做溶媒,否则会发生同离子效应产生白色沉淀。
2.2.4 禁忌用药 孕妇使用青柏洁身纯洗液,18岁以下的患者使用左氧氟沙星,
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