抑郁症患者肝郁气滞及肝郁脾虚型HAMD抑郁量表结构的论文.docVIP

　　抑郁症患者肝郁气滞及肝郁脾虚型HAMD抑郁量表结构的论文 【摘要】 目的 探讨中医辨证为肝郁气滞型与肝郁脾虚型抑郁症患者在hamd抑郁量表结构因素方面的差异。方法 对91例经中医辨证属于肝郁气滞、肝郁脾虚型的抑郁症患者进行hamd量表评分,并对两证型患者的hamd量表7个症状因子结构因素进行统计分析。结果 肝郁气滞与肝郁脾虚两证型患者的hamd抑郁量表7个症状因子构成因素存在显著差异(plt;0.01),有统计学意义。肝郁气滞型患者在认知障碍、病情日夜变化症状因子上载荷较大,而肝郁脾虚型患者在迟滞症状、体重减轻因子上载荷突出。结论 抑郁症患者虽然hamd量表得分相同,但是其症状构成差异较大,更适合个体化的治疗。 【关键词】 抑郁症;hamd抑郁量表;肝郁气滞;肝郁脾虚;结构因素 　analysis on hamilton depression scale structural factor of depression patients e and liver stangation and spleen defieiency syndrome li yue-hua, xiang tian-yuan, zhang lan-feng, et al (xiyuan hospital, china academy of chinese medical sciences, beijing 100091, china) 　　abstract：objective to discuss the different factorial structure of hamd scale bete and liver stagnation and spleen deficiency syndrome. methods factorial structure of hamd scale of 91 depression patients of liver qi stagnation syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome d scale (plt;0.01). the patients of liver qi stagnation syndrome had high loading in symptom factors of cognitive impairment and changes in condition, e in block symptoms and es have significant differences in factorical structure, though they may have the same hamd scores, so individualized treatment is more suitable. 　　key ilton depression scale;liver qi stagnation;liver stangation and spleen defieiency;structural factor 　　抑郁症(major depression,md)以心境低落、情绪抑郁、愉快感丧失、兴趣减少为核心症状,并伴有睡眠障碍、精神运动迟滞等诸多躯体症状,其因高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率已经成为危害人类健康的主要疾病之一[1]。.hamd抑郁量表(hamilton depression scale,hds)是目前用于抑郁症诊断和病情的评定工具,国际国内普遍使用[2]。按照症状因子,可以归纳为焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟滞症状、睡眠障碍、绝望感7个主要因子[3]。本研究通过对属于肝郁气滞型和肝郁脾虚型两种不同中医证型的抑郁症患者hamd抑郁量表7个症状因子结构的分析,探索两种不同中医证型的抑郁症患者hamd抑郁量表7个因子结构组成的差异。抑郁症患者按照中医常见的证型可分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交型。因肝郁气滞与肝郁脾虚型患者共有肝郁症状,在临床症状表现上差异不十分明显,因此,对这两个证型进行比较最有说服力。我们选择国际公认的hamd抑郁评定量表,对病情轻重程度相同的抑郁症患者,经中医辨证分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型者,对其hamd抑郁量表构成因子进行统计分析,旨在为中医辨证个体化治疗的科学性、实效性提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所选患者均为就诊于本院门诊的抑郁症患者,共91例,其中女性67例(73.63%),男性24例(26.37%)。中医辨证分为肝郁气滞组43例、肝郁脾虚组48例。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 西医诊断标准 参考20