抗癌防移片联合化疗治疗中晚期大肠癌临床表现的论文.docVIP

　　抗癌防移片联合化疗治疗中晚期大肠癌临床表现的论文 【关键词】 抗癌防移片；folfox4方案；中晚期大肠癌 大肠癌是临床常见的消化道肿瘤,对于早期患者目前仍以手术治疗为主,但对术后复发、转移及不能手术的中晚期患者仍以全身化疗及中药治疗为主。近4年来,笔者对抗癌防移片配合folfox4方案化疗治疗中晚期大肠癌疗效进行了临床观察,现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 病例纳入标准 有明确病理学诊断的ⅳ期及无法手术切除的局部晚期患者,即tnm分期的ⅲ、ⅳ期原发性大肠癌患者。必须有患者本人或由见证人签字的书面知情同意书；年龄18～75岁；病理为腺癌；有可评价病灶；3个月之内未接受放化疗者；一般情况可,卡氏(karnofsky)评分[1]＞60分；心、肝、肾功能符合化疗条件,预计生存期大于3个月者。 　　1.2 排除标准 在3个月内曾接受放疗、化疗以及其他特殊抗肿瘤治疗者；合并心、肝、肾严重损害或骨髓功能异常者；孕妇及哺乳期妇女；不符合上述入选标准者。 　　1.3 一般资料 2004年1月－2007年l2月,共收集在本院住院诊治的符合上述标准的70例中晚期大肠癌患者,年龄35～70岁,平均50.2岁。.按随机数字表将其随机分为治疗组(抗癌防移片联合folfox4方案)36例、对照组(folfox4方案化疗)34例。治疗组：男性16例,女性20例；高分化腺癌5例,中分化腺癌l3例,低分化腺癌l8例；肺转移者9例,肝转移者17例,腹腔淋巴结转移者18例,锁骨上淋巴结转移者4例。对照组：男性18例,女性16例；高分化腺癌5例,中分化腺癌13例,低分化腺癌14例；肺转移者10例,肝转移者20例,腹腔淋巴结转移者16例,锁骨上淋巴结转移者3例。2组患者年龄、性别、病理、转移情况、卡氏评分等方面经统计学处理差异均无统计学意义,具有可比性。 　　2 治疗方法 治疗组予抗癌防移片联合folfox4方案化疗,对照组单纯予folfox4方案化疗。 　　抗癌防移片由红参、半枝莲、黄芪、薏苡仁、姜黄、莪术、三七、八月札、仙鹤草、九香虫、女贞子、墨旱莲、枸杞子、白术、湘曲、麦芽等药材组成,由本院中药房统一采购、煎取。每日1剂,煎取汁400 ml,分2次饭后1 h温服。化疗期间坚持每日服用。 folfox4方案：艾恒(奥沙利铂)130 mg/m2静脉滴注2 h (每个周期第1天)；同奥(亚叶酸钙)200 mg/m2静脉滴注2 h (每个周期第1天至第5天)；5-氟尿嘧啶(5-fu)300 mg/m2静脉滴注4 h(每个周期第1天至第5天)。以上联合用药,每3周为1个周期,共3～6个周期。化疗药物均由本院药房统一采购。 　　3 观察指标及疗效判定 　　3.1 近期疗效 　　3个周期后评定疗效。按照c)能抑制艾氏腹水癌的瘤块[3]。半枝莲主要成分为黄酮类化合物和二萜类化合物,还含有生物碱、甾体、多糖。其通过抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成、下调肿瘤细胞的端粒酶活性、减少bcl-2基因表达、抗致突变作用、提高肿瘤细胞内游离钙的浓度、抗氧化、提高细胞免疫力来达到综合抗癌的作用[4-11]。 本研究结果间接验证了红参、半枝莲在治疗和控制肿瘤方面的作用,以此两味为君药的抗癌防移片配合化疗与单纯化疗组比较可提高晚期大肠癌患者的局部控制率；可以减轻化疗的毒副反应,特别是白细胞下降、消化道症状等不良反应,从而增强患者的耐受力,以便顺利完成规定的化学治疗疗程；还可以有效提高患者的生活质量,改善免疫状态,起到减毒增效的作用。 【