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　　推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎疗效观察的论文 推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎疗效观察 【关键词】 推拿;中药熏蒸;肩周炎 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 【摘要】 目的 观察推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎的临床效果。方法 选择肩周炎患者60例，随机分为两组，治疗组30例采用推拿配合中药熏蒸治疗，对照组30例单用推拿治疗。两组均每天治疗1次，10天为一疗程，完成一疗程后，间隔2天继续另一疗程。3个疗程后对比观察治疗效果。结果 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%。两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.45，plt;0.05),治疗组总有效率较高。结论 应用推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】 推拿;中药熏蒸;肩周炎 肩周炎即肩关节周围炎，又称漏肩风、五十肩、冻结肩，是指肩部酸重疼痛及肩部关节活动受限、强直的临床综合症，是骨伤科的常见病、多发病，属中医学的“肩痹”范畴，是推拿临床治疗效果确切的病种之一。.本病好发于50岁左右，女性发病率略高于男性，体力劳动及脑力劳动者均可发病，体力劳动者较多见。患者如得不到有效的治疗，往往使肩关节发生粘连，形成所谓“冻肩”，严重影响生活和工作。笔者采用推拿手法和中药熏蒸相结合治疗肩周炎30例，取得了满意的效果，现报道如下。 　　资料与方法 　　1.一般资料 60例肩周炎均为近2年门诊患者，其中男25例，女35例;年龄25～73岁，平均年龄49岁;30岁以内1例，31至40岁3例，41岁至50岁12例，51至60岁39例，61岁以上5例;病程10天～8年，1～6个月的患者较多。有肩关节外伤史的35例，其余无外伤史。随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组患者的性别、年龄、病程等比较无显著性差异(pgt;0.05),具有可比性。 　　2.诊断依据[1] ①无明显的发病原因或软组织损伤史;②罹患肩关节呈顽固性疼痛;③罹患关节周围有明显局限性压痛，关节功能障碍;??x线检查无骨质改变。 　　3.治疗方法 治疗组采用中药熏蒸和推拿治疗，对照组单用推拿治疗。均每天1次，10天为一疗程，完成一疗程后，间隔2天继续另一疗程。3个疗程后观察结果。 　　(1)中药熏蒸疗法 ①仪器：采用广州市今健医疗器械有限公司生产的js809a医用智能汽疗仪。②药物组成：独活500 g、川牛膝500 g、威灵仙500 g、木瓜500 g、桑枝500 g、细辛200 g、白芷500 g、川乌200 g、草乌200 g、艾叶200 g、鸡血藤500 g、延胡索200 g、红花150 g、川芎200 g、赤芍200 g、荆芥500 g。将中草药混合后打成粉，分装成200克药粉一袋备用。③使用方法：患者仰卧于熏蒸床上，暴露肩部，应用js809a医用智能汽疗仪(蒸汽功能)，将200 g药粉放入布袋后置于汽疗机杠内，加水至中水位，水温加热至40℃～50℃，开始熏蒸肩部，温度以患者耐受为宜，避免烫伤。每日一次，每次30分钟。熏蒸10人次后更换药粉一次。 　　(2)推拿治疗方法 主要运用滾、揉、摇、扳、抖、搓法，以恢复肩关节功能。①滾法：患者端坐，用滾法施术于肩前部、上臂内侧、肩外侧和腋后部，同时配合患肢被动外展、旋内、旋外、后伸旋内活动，时间长约10分钟。被动活动时要以患者能耐受为度。②揉法：依次按揉曲池、缺盆、肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵等穴，时间长约5分钟。③摇法：以肩关节为轴心，作顺时针和逆时针环转摇动肩关节3～5次，幅度由小到大。④扳法：肩关节被动后伸及后伸旋内3～5次，尽可能使肩关节后伸，幅度可以逐渐增大。⑤抖法：抖动患肢，提抖频率要快，幅度逐渐增大。⑥搓法：用搓法从肩部到前臂反复上下搓动患肢，以放松肩关节。上述6步手法治疗每日一次。 　　4.疗效判断标准 参照国家中医药管理局1994年颁发的《中医病症诊断疗效标准》[2]中“肩周炎”的疗效标准：治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能恢复或基本正常;好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善;无效：症状无改善。治愈+好转合计为总有效。 　　5.统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验，以plt;0.05为有统计学意义。 　　结 果 　　经3个疗程的治疗后，治疗组30例患者中，治愈20例(66.7%)，好转8例(26.6%)，无效2例(6.7%)，总有效率为93.3%。对照组30例患者中，治愈10例(33.3%)，好转11例(36.7%)，无效9例(30.0%)，总有效率为70.0%。两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.45，pl