处方点评 (-1).pptVIP

处方点评;1;;;;; 处方点评工作表 医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 点 评 人： 填表日期： 　　　 ;;;处方颜色选择不正确 普通处方、二类精神药品处方--白色 儿科处方--淡绿色； 急诊处方--黄色 麻醉、一类精神药品处方--淡红色 不同处方右上角均有标注如“普”、“急”、“儿” “麻”、“精一”、 “精二” ;处方前记部分 1. 临床诊断不规范 （1）未写临床诊断： 如诊断：未写 用药：乙肝疫苗 规范写法 诊断：疫苗接种 /预防接种 （2）诊断不全或诊断与用药不符 例1 诊断：高血压 用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片 规范写法 诊断：高血压 腹泻或其它等 例2 诊断：乳腺增生 上腹不适 用药：双氯芬酸乳胶剂;（3）诊断书写不规范 如：待查、要求检查、健康查体、月经病类、AD 、G40.901、ICD-16、D50.902 规范写法：发热待查或腹痛待查等 具体内容代替代码 特殊情况将代码含义在药房备案 ; 2. 麻醉、一精处方无临床症状：应填写清楚 3. 麻醉、一精处方未填写身份证编号：如“未提供”，或患者无身份证时，未提供代办人姓名、身份证号; 处方正文 1.药品名称不规范 如“沙菲”、“瑞捷”， 规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。 2. 数量单位不规范 如：芬太尼注射液 0.1mg×2或② 规范写法：0.1mg×2支 可待因片 30mg×9＃ 规范写法：30mg×9片 ; 处方正文 3. 用法不规范 占不合格处方 30% 如 （1）无“用法”、“遵医嘱” 、“自用”， 应写具体 （2）剂量不准确 　　　 外用药 左氧氟沙星滴眼液 0.5%×5ml×1支 　　 用法: 滴眼 5ml / 0.2mg 3次/日 　　 规范写法 用法： 滴眼 1滴 3次/日 　　　　 ; 处方正文 　　复方克霉唑乳膏　20g×1支　用法:　外用　20g 3次/日 　　规范写法 用法： 外用　适量 3次/日 　　口服药 （3）给药途径不规范 米康唑乳膏 20g×1支 用法: 口服 20g 3次/日 规范写法 用法： 外用/涂患处 适量 3次/日 利多卡因 2%×5ml ×1支 用法: 其它用法 1ml qd 规范写法 用法: 皮下注射/穴位注射/关节腔注射 1ml qd ; 处方正文 （4）无频次或频次不规范 “0.5g 静注” 规范写法 “用法: 0.5g 静注 1次/日 或术中用 或立即”等 芬太尼注射液 0.5mg×2支 “用法: 1mg 静脉泵入 止痛” 规范写法 “用法: 1mg 静脉泵入 术中或术后” 罗红霉素胶囊 0.15×12粒×1盒 用法: 口服 1粒 3次/日 正确用法 2次/日 ; 处方正文 4.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求未注明在药品右上方 如（1）制鳖甲 制附片 正确写法：制鳖甲（先煎） 制附片（先煎） （2）大黄 砂仁 正确写法： 大黄（后下） 砂仁（后下）