伤寒-五年制课件.pptVIP

伤 寒/副伤寒(Typhoid / Paratyhoid fever);吴健林 广西医科大学传染病教研室 副主任医师 在读博士 在感染性疾病方面有一定的理论基础和临床经验;教学目标（五年制本科）;定义：伤寒是由伤寒沙门菌经肠道传播的 全身性、急性传染病。 基本病理特征： 全身单核—吞噬细胞系统增生性反应 持续菌血症 回肠下段淋巴组织增生、坏死与溃疡形成;临床特点 －持续发热 －相对缓脉 －全身中毒症状及消化道症状 －玫瑰疹 －肝脾肿大 －白细胞减少 ;二 病原学;二 病原学;鞭毛;伤寒杆菌显微镜下形态;菌体抗原 “O”抗原;3、抗原结构及抗体 ①菌体抗原“O”及其抗体 － “O”抗原为伤寒、副伤寒共同抗原 － “O”抗体出现早、消失快，持续约 半年（IgM） －意义：提示早期感染，但不能分型 ; ②鞭毛抗原及抗体(H,A,B,C) －抗体出现晚、持续数年(IgG) －表示感染过、接种过疫苗或非特异性反应 －意义：可用于伤寒及副伤寒的分型; ③菌体表面抗原“Vi” 意义：慢性带菌者的流行病学调查 ４、抵抗力 强、耐低温 ５、致病相关因素 ①内毒素 菌体裂解释放 ②Vi抗原 抗吞噬、抗溶菌作用 ;流行特征 －各地均有，发展中国家、（亚）热带多见 －夏秋季好发 －散发、地方性流行、暴发流行