新心力衰竭--幻灯片.pptVIP

心力衰竭 ;定 义;分 类;心功能的分级 分级可大体反映病情严重程度，从而选择治疗措施、评定劳动能力、判断预防。 ;Ⅰ级：患者患有心脏病，但平时一般活动不引起疲 乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。 Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但 平时一般活动下可出现症状，休息后很快缓解 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量即引起上述的症状，休息较长时间后方可缓解。 Ⅳ级：不能从事任何活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。 ; 1994年美国心脏病学会(AHA)对HYHA的心功能分级方案再次进行修订时，采用并行的分级方案。第一种为上述的四级方案，第二种为客观评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级。 A级：有发生心衰的高危因素但无心脏结构异常或心衰表现。 B级：有心肌重塑或心脏结构异常，但无心衰表现。 C级：目前或既往有心衰表现，包括射血分数正常和降低。 D级：即难治性终末期心力衰竭。 ;6分钟步行试验;慢性心衰; ;慢性心衰;（三）发病机制 ;[病理生理] 相当复杂,心脏是整个机体的一部分，所以当 基础心脏病变导致心功能不全时，机体发生 多种代偿机制，一方面维持心功能，另一方 面给机体带来负效应。