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物理性损伤病人的护理——烧伤病人的护理

物理性损伤病人的护理 ——烧伤病人的护理 ;学习目标;孙先生,23岁。因全身多处被火烧伤2h入院;急救护理;护理评估;(2)感染期 1)创面和全身感染 2)消化道并发症) (3)修复期 1)营养状况 2)运动功能 3、心理和社会支持状况 1)认知程度 2)心理承受程度 3)家属心理状态 4)经济状况;情景二;通过分组的方式讨论 1、孙先生目前存在哪些护理问题? 早泄带来的困扰早泄阳痿不会致死,但是比死人更难受婚姻破裂。没有一个妻子可以长年忍受一个无法带给他性福的丈夫,时间日久,不免生气吵闹,红杏出墙,婚姻破裂自尊沦丧。人生短暂,早泄阳痿的男人无法享受美好和谐的性生活,而且承受巨大的心理阴影,怀疑自己是否健全,自尊沦丧 男子不育。早泄阳痿的发生引发出精子质量降低,精子数量减少,而每次射精少于2000万高质量精子,妻子几乎不可能怀孕,咨讠旬加V:msdf003 愿您早日康复!;孙先生目前主要的护理问题;护理目标;护理措施;二、休克期护理 1、严密观察病情 2、液体疗法 三、创面护理 1、包扎疗法护理 2、暴露疗法护理 3、半暴露疗法护理;四、感染的护理 1、严格消毒隔离制度 2、严密观察病情,以早发现和处理烧伤创面感染灶和脓毒症 3、做好口腔及会阴部护理 4、加强各种治疗性导管的护理,严格无菌原则 5、定期做室内环境、创面、血液及各种排泄物、分泌液的细菌培养和药物敏感试验。合理选用广谱高效抗生素及抗霉菌药物 6、加强营养,提高免疫力。 ;五、心理护理:该病人的心理压力非常严重,特别担心容貌和身体、形象的改变影响生活、工作和社交。在护理中,要观察伤员有否勇气正视或触及自身的创面;是否有厌恶表现等。在与伤员交流时,应做到 1、耐心倾听诉说,鼓励说出对意外、损伤、手术等的自我感觉 2、不回避体温,尽量稳定其情绪,但也不可给予错误期望 3、让其了解病情及创面愈合的大致情况,尤其在稳定好转时 4、协助伤员自理性活动,增强其独立性和参与力所能及的自我护理 5、了解医师对重伤的治疗评价,尤其是对严重毁容伤员的评价,做到与其交流时有的放矢 6、注意伤员???理、生理需要,加强沟通,让伤员了解你,并愿意接受你的护理。;六、疼痛护理 1、接受伤员非理智性表达,不加评论 2、以真挚的同情心与伤员沟通。 3、鼓励伤员说出或喊出心里的痛苦和想法;情境三;七、康复期护理 1、营养护理 (1)尽量鼓励伤员经口进食,解释补充营养对康复的重要性 (2)经口摄入困难者,及早施以管饲或胃肠外营养 (3)与营养师、病人和亲属一起,制定营养菜谱 (4)限制影响创面愈合的营养药物。;2、康复护理: (1)维持功能体位和合理固定肢体于功能位。应注意,伤员本人采取的舒适体位,多会造成关节挛缩等 (2)尽早下床活动 (3)鼓励伤员进行肢体及关节活动锻炼 (4)适当创面加压,烧伤肢体采用包扎疗法优于暴露疗法 (5)采用紧身衣和固定板。 (6)制定并实施康复治疗计划,采用体疗及理疗 (7)防紫外线与红外线照射,因其可促进瘢痕增生 (8)避免对瘢痕性创面的机械性刺激如搔抓等。;护理评价;健康教育

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