案例问答技巧2015-11-7教材.ppt

咨询师考试案例分析;李春红;咨询师考试案例分析;案例分析考试简介;考查内容;案例问答答题技巧;案例问答答题技巧;案例问答答题技巧;咨询阶段;诊断阶段;初步诊断;诊断的基本流程;正常;心理问题分类;猜疑;咨询阶段 ;巩固阶段;常见案例问题汇总;1、 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1）精神状态： A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感) B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等） D． 人格完整性、相对稳定性 2） 身体状态： A． 有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差） B． 求助者近期体检报告 C、既往病史 3） 社会功能状态： A． 工作动机与考勤状态 B．社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张） ;2、该求助者的主要症状是什么; 3、 心理咨询师还要了解哪些资料？ 1、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾 病史。 3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 4、婚姻家庭状况及重大事件 5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6、个性特征，以往解决问题的行为模式 7、求助者社会支持系统 社会交往情况 8、对未来的希望 ;4、 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定： 1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 （2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。 ; 5、你对本案例的初步印象是什么？ 1）使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。 2） 初步判断是否神经症。 3） 区分一般心理问题和严重心理问题;6、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 下诊断： 1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……） 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 诊断依据： 1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 2、诊断神经症： 1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。 4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。 3、症状符合**症诊断标准 1）符合神经症诊断标准。 2）主导症状…… 4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。 ;7 、还需要做哪些鉴别诊断？ 可能需要做的鉴别诊断有： 1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力 2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的 3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化 ;8、 引发求助者问题的原因是什么？ 生理原因： a） 生理功能改变 青春期、更年期 b） 躯体疾病 c） 生物年龄 d）