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1号题病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天病历分析 ：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol 诊断:COPD 肺气肿 气胸 2型呼衰 鉴别诊断：支扩 支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。基本操作：阑尾炎手术前消毒提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？可以第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、右尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】 第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。 【2号题】重庆腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查 【3号题】广西桂林 病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦， 病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克 鉴别诊断：金葡菌肺炎，急性肺脓肿、肺癌 进一步检查：x线胸片，CT，痰培养+药敏试验，必要时行纤维气管镜检查 治疗：1.吸氧2.应用糖皮质激素3.支气管舒张剂4.应用对应的抗生素治疗。 操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？2遍 体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊， 问题舟状腹见于什么疾病？慢性消耗性疾病 【4号题】采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期 肺气肿 鉴别诊断：支扩，支气管哮喘 进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养 治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素 体格检查：脾脏触诊，乳腺触诊，眼球的运动提问：双眼角膜反射消失是为什么？昏迷患者操作：右侧斜疝术后换药。提问坏疽伤口换药第三站：心电图1正常2室上速 胸片：主动脉型心 CT:脑出血 【5号题】四川泸州 语音震颤，胸外心脏按压 【5号题】湖南病例分析：类风湿性关节炎 鉴别：强制性脊柱炎，股性关节炎，系统性红斑狼疮 风湿热 检查：血常规，血沉，CRP 类风湿因子 ，CCP抗体，关节X线 治疗：1.早起诊断早期治疗2.药物治疗，NSAID，DMARD二站：1，条口 外关 风池定位 ,2，腹壁反射 3，屈曲肢体的止血 4，心脏叩诊三站：1，神门 四神冲主治 2，病人有肝硬化，血氨升高，考虑什么病——肝性脑病 3，糖尿病慢性并发症有哪些？ 4，围绕尿血展开问诊 【6号题】 病史采集；糖尿病高渗性昏迷病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……） 鉴别：干性胸膜炎，湿性胸膜炎 检查：胸腔积液实验室检查，胸膜组织活检，CT检查体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作：穿脱隔离衣 【7号题】 病例分析 肺癌 鉴别：肺炎，慢性支气管炎，肺结核 检查：胸部CT，纤维支气管镜及活检，痰脱落细胞检查，或CEA检测，胸部B超 治疗：1.手术切除2,。化疗、放疗 【7号题】 河南洛阳第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 8号题 左上腹痛腹胀x天，病例分析：右侧HYPERLINK /bbs/search/do?kw=feiai肺癌？伴HYPERLINK /bbs/search/do?kw=xiongqiangjiye胸腔积液。体查14号：头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触诊法，操作14号：鼻导管给氧法 【9号题】 病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。 诊断:COPD/慢性支气管